Clinical characteristics and therapeutic response in patients with Burning Mouth Syndrome: accompanying 2 years

Abstract

ResumoIntrodução: A Síndrome de Ardência Bucal (SAB) é uma condição caracterizada pelo sintoma de ardência na mucosa oral na ausência de qualquer sinal clínico. Sua etiologia ainda é desconhecida e, até o momento, não dispõe de tratamento efetivo. Objetivo: Avaliar o perfil do paciente portador de SAB, as terapias instituídas e seus resultados em estudo retrospectivo. Material e método: Foram coletados os dados clínicos e terapêuticos dos prontuários de pacientes diagnosticados com SAB, no período de janeiro de 2013 a abril de 2015, no Ambulatório da Disciplina de Estomatologia Clínica da Faculdade de Odontologia da Universidade de São Paulo. Os critérios para o diagnóstico utilizados se basearam nos estabelecidos pela International Headache Society em 2013 e foram observadas as terapêuticas empregadas e seus resultados. Resultado: Doze pacientes foram diagnosticadas com SAB neste período, todas do sexo feminino, média de idade 61,18 anos, e a principal região acometida pelo sintoma de ardor foi o ápice de língua. O tempo de duração deste sintoma variou de 6 meses a 25 anos. As terapias utilizadas para o controle de sintomas da SAB foram capsaicina, clonazepan tópico, laserterapia e homeopatia. Dentre as terapias instituídas, a capsaicina apresentou efeito imediato na redução dos sintomas. Conclusão: O presente estudo demonstrou que os desafios que circundam a obtenção de um tratamento efetivo para a SAB são diversos e estão principalmente relacionados ao desconhecimento da etiopatogenia da doença. O perfil demográfico dos pacientes aqui estudados foi semelhante ao descrito na literatura disponível, entretanto, as variáveis representadas por sintomas secundários (história médica, níveis de ansiedade e depressão) podem constituir fatores modificadores da resposta terapêutica e da própria etiopatogenia da doença. Descritores: Síndrome da Ardência Bucal; tratamento; dor neuropática AbstractIntroduction: Burning Mouth Syndrome (BMS) is a condition characterized by burning symptom of the oral mucosa in the absence of clinical signs. Its etiology is still unknown and, and to date there is no effective treatment. Purpose: The aim of this study was to evaluate patients with BMS profile and the therapies results in a retrospective study. Material and method: Clinical and therapeutic data were collected from records of patients with BMS diagnosed between January 2013 to April 2015 at the Clinic of Stomatology Clinic, Faculdade de Odontologia of Universidade de São Paulo, according to the criteria established by the International Headache Society in 2013. The therapies used for BMS control were also evaluated. Result: Twelve patients were diagnosed with BMS at this period. All of them were women with a mean age of 61.18 years and the apex of the tongue was the most common affected site and the duration of the burning sensation ranged from 6 months to 25 years. Many therapies were prescribed for BMS control, such as topical capsaicin, topical clonazepan, low level laser therapy and homeopathy. Among the established therapie...

Conhecimento científico produzido sobre a Síndrome da Ardência Bucal nos últimos cinco anos

“…Sobre as possibilidades de tratamento, dos 19 estudos originais presentes nesta revisão, 31% evidenciaram a efetividade do laser, sendo esta terapia combinada com outras ou não [11][12][13][14][15] . Nos relatos de caso, 50% dos estudos mencionaram a aplicação em curto ou longo prazo, tópico ou sistêmico, do clonazepam 17,18 .…”

“…Porém, para 25% desses estudos, o antidepressivo Paroxetina foi a melhor escolha 17 . Os benefícios em curto prazo diante do uso tópico da Capsaicina foram mencionados por 10% das pesquisas originais 13,19 .…”

“…Ao analisar dados referentes a fatores sistêmicos mencionados pela literatura, as desordens psicológicas/psiquiátricas 10,13,[17][18][19][20][21][22][23][24][25] e gastrointestinais 1,13,19,[23][24][25][26][27][28][29] tiveram grande destaque, sendo citadas por 12 e 10 estudos, respectivamente. Além disso, 5 artigos fizeram menção à menopausa/ pós-menopausa 1,17,19,26,28 , 4 à hipertensão 1,13,23,26 , 4 às disfunções musculoesqueléticas 13,19,22,23 e 7 às condições em nível endócrino 1,13,17,19,26,28,29 , dando ênfase à diabetes e ao hipotireoidismo. Ademais, também foram apontadas, em menor quantidade, deficiências nutricionais 10,23,28 e hiperlipidemia 30 , por 3 e 1 publicações, nesta ordem.…”

“…No que se refere ao uso de medicamentos, os fármacos psicotrópicos, como antidepressivos e ansiolíticos 1,13,19,22,23,31 , estão em evidência, sendo destacados por 6 artigos, seguidos pelos anti-hipertensivos e pelas demais terapias medicamentosas em nível cardiovascular 13,19,22,29,31 , gástrico 19,22,31 e sanguíneo 31 , citadas por 5, 3 e 1 estudos, respectivamente.…”

“…O sexo feminino apresentado como o mais prevalente está de acordo com a literatura, sendo constatado em estudos como os de Carvalho et al 13 (2017), Meneguette et al 1 (2020), Sarracent Valdés e Granados 26 (2018) e Arduino et al 14 (2016). Sobre a idade mais acometida pela SAB, diversos estudos demonstram que indivíduos acima de 50 anos são os mais afetados 11,24,32 , sendo a média encontrada dos trabalhos analisados 62,68 anos.…”