Clinical Capabilities and Limitations in the Use of Modern Technologies in Echocardiography

Abstract

Transthoracic echocardiography is the most frequently used method for detection of impaired contractility of the left ventricle. In most cases, assessment of contractility is carried out visually “by eye”, what increases its subjectivity, is operator-dependent in nature and requires a high level of clinical training and experience of the researcher. Currently in the arsenal of a specialist in echocardiography for quantification of left ventricular contractility sometimes is used tissue Doppler echocardiography, however, this method requires special settings of the image (high frame rate, the allocation of zones of interest), depends on the scanning angle and on operator qualification, has high intra – and inter-operator variability, and significantly increases the duration of the study. Therefore, this method has not received wide clinical application. In the 2000s years an innovative technique of speckle tracking emerged, which, unlike tissue Doppler echocardiography is efficient, does not burden a researcher with time costs, has a low intra – and inter- operator variability, does not depend on scan angle. In recent years, this technology is actively implemented in clinical practice for detection of subclinical impairment of the functional state of the myocardium in different diseases and syndromes: arterial hypertension, ischemic heart disease, valvular defects, and congenital heart disease, heart failure, cardiomyopathy of different etiology.

Relationship between electrical myocardial instability and postinfarction remodeling in patients with ST-segment elevation myocardial infarction

“…С другой стороны, структурное изменение геометрии пораженного миокарда способно привести к росту афферентной стимуляции симпатической части вегетативной нервной системы, что может стать причиной рефлекторного снижения тонуса парасимпатической составляющей [15]. Кроме того, ремоделирование ЛЖ после ИМ зависит от уровня ЧСС и состояния автономной нервной системы [16]: симпатикотония способствует увеличению ЧСС, которая служит фактором, ускоряющим прогрессирование патологического ремоделирования сердца [7], а структурная перестройка миокарда провоцирует снижение ВРС, проявляющееся изменением как временны ´х, так и спектральных показателей [16,17]. Тахикардия приводит к росту потребности миокарда в кислороде и ведет к прогрессирующему истощению энергетических запасов.…”

“…При оценке ППЖ учитывались следующие параметры: ширина фильтрованного комплекса QRS (QRSf), длительность низкоамплитудных потенциалов в конечной части комплекса QRS (HFLA), среднеквадратичное значение последних 40 мс комплекса QRS (RMS) [4,5]. Интервал QT измеряли в автоматическом режиме: по II отведению рассчитывались параметры длительности интервала QТ за сутки, дневные и ночные часы: от начала зубца Q до вершины волны Т-QТa, а также до ее окончания -QТе и продолжительность корригированного QТ по отношению к частоте сердечных сокращений (ЧСС) -QTc [6,7]. Одновременно с расчетом продолжительности интервала QТ программное обеспечение в автоматическом режиме анализировало дисперсию длительности QТ до вершины зубца Т (disp Qta) и до его окончания (disp Qtе) и стандартное отклонение дисперсии длительности QТ до пика волны Т (sd Qta) и до ее пересечения с изолинией (sd Qtе) [5].…”

“…Исследование включало сканирование с применением допплерографии в импульсноволновом и непрерывноволновом режи-мах, а также цветовое картирование кровотока. В ходе исследования анализировали стандартные показатели, кото рые характеризуют систолическую функцию: биплановая фракция выброса ЛЖ по методу Симпсона, конечный диастолический объем (КДО) ЛЖ, конечный систолический объем (КСО) ЛЖ и их индексируемые показатели в двухмерном режиме (иКДО, иКСО) [7]. Критерием патологического ремоделирования ЛЖ считали прирост иКДО >20 % и / или иКСО >15 % относительно исходных значений на момент развития ИМпST [8].…”

Anthropometric features and functional state of the cardiovascular system in qualified athletes of various sports

“…Отношения и деятельность: нет. 1 ФГБОУ ВО Сибирский государственный медицинский университет Минздрава России, Томск; 2 БУ Клинический врачебно-физкультурный дис-пансер филиал в городе Нижневартовске, Нижневартовск; 3 ФГБУ ФНКЦ медицинской реабилитации и курортологии ФМБА России, Москва, Россия. Гарганеева Н.…”

“…Система подготовки спортсменов в профессиональном спорте характеризуется возрастанием интенсивности тренировочного процесса, что неизбежно оказывает влияние на формирование антропометрических особенностей спортсменов и регулятор-ные механизмы, обеспечивающие функциональное состояние органов и систем [1,2]. При воздействии систематических физических нагрузок главным критерием оценки максимальной производительности спортсменов является функциональное состояние сердечно-сосудистой системы (ССС) как важное условие высокой физической работоспособности для достижения спортивных результатов [3,4]. В связи с тем, что уровень физической работоспособности имеет прямую зависимость от параметров физического развития атлетов, антропометрические пока-затели позволяют установить типы функциональной конституции, характер которых зависит от вида выполняемой нагрузки [5,6].…”