Clinical applications of the pedicled anterolateral thigh flap in penile reconstruction

Rashid, Mamoon; Aslam, Ayesha; Malik, Saleem A.; Tamimy, Muhammad Sarmad; Ehtesham-ul-Haq,; Aman, Sameena; Jamy, Omer

doi:10.1016/j.bjps.2011.01.009

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“…[67] But things are changing and innervated pedicled ALTF has been shown to be a workable solution, thus solving the problem of stiffener retention. [171820]…”

Section: Resultsmentioning

confidence: 99%

“…published data of 14 patients with partial or complete penile loss reconstructed with a pedicled ALTF. [20] In all cases, the urethra was designed in a tube within a tube fashion. All the flaps survived completely.…”

Section: Phalloplasty Techniquesmentioning

confidence: 99%

“…[4445] Surprisingly, the pedicled flaps namely the ALTF and the extended pedicle groin flap have the lowest reported fistula rates of <10%. [2062]…”

Section: Complicationsmentioning

confidence: 99%

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Phalloplasty: The dream and the reality

Rashid

Tamimy

2013

Indian J Plast Surg

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Phalloplasty has come a long way as Plastic Surgery has evolved over the years. The complication ridden multistage tube pedicles popularized by Gillis were, with the advent of microsurgery, replaced by radial forearm flaps. The composite osteo-cutaneous version of this flap promised ‘All for one and one for all’ assuring both a reliable urinary conduit and a phallus stiffener. Prelamination and prefabrication to make the neo-urethra came with the promise of reducing both fistula and strictures but that did not happen and flap failure rates increased. Penile stiffeners of various types have been introduced; the artificial ones were associated with high infection and failure rates and are best inserted after the neo-penis regains some sensitivity. With the introduction of perforator flaps the Anterolateral thigh flap in its sensate pedicled form has started replacing the Radial forearm free flap as the first choice flap because of a hidden donor area and lack of microsurgical expertise requirement. Being sensate it tolerates a stiffener better. It is now possible to reconstruct an aesthetically pleasing glans as well, thus meeting both the aesthetic and functional desires of the patient. Complications encountered in this reconstructive effort include flap failure, urethral fistula, urethral stricture and stiffener related problems.

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“…[67] But things are changing and innervated pedicled ALTF has been shown to be a workable solution, thus solving the problem of stiffener retention. [171820]…”

Section: Resultsmentioning

confidence: 99%

Section: Phalloplasty Techniquesmentioning

confidence: 99%

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Phalloplasty: The dream and the reality

Rashid

Tamimy

2013

Indian J Plast Surg

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“…En caso de una vasculatura y anatomía pélvica incierta, se prefiere el uso de un colgajo pediculado porque aporta su propio suministro de sangre al falo (9-10). A pesar de las ventajas descritas para el colgajo ALM, algunos autores señalan que el diseño del mismo debe ser meticuloso, pues se cuenta con poco espacio para alterar la orientación del colgajo (4). Aunque no utilizamos prótesis peneana en nuestro caso, consideramos que es importante la inclusión de la fascia lata como sustituto de la túnica albugínea, ya que permite, según múltiples autores, adicionar firmeza al colgajo (5), disminuir laxitud tisular (5) y fijar proximalmente la prótesis en caso de requerirlo, ya sea en el primer tiempo (3) o de forma diferida a los 12 meses, como prefieren realizarlo algunos autores por las altas tasas de retiro de las mismas (que puede alcanzar hasta un 50 %) (10).…”

Section: Figura 1 A: Defecto Preoperatorio B: Diseño Intraoperatoriunclassified

“…Por las razones previamente expuestas, algunos pacientes rechazan este procedimiento y hacen necesario considerar opciones regionales dentro de las posibilidades reconstructivas. Con el desarrollo de los colgajos perforantes, el colgajo anterolateral del muslo (ALM) ha surgido como una opción válida y ha ganado aceptación con resultados favorables a largo plazo, mostrando menor morbilidad en el área donante, con una cicatriz fácil de ocultar y pudiendo ser realizada por cualquier cirujano plástico, aun en instituciones donde no se disponga del recurso de la microcirugía, situación que en el contexto de nuestro medio es bastante relevante (4,5).…”

Section: Introductionunclassified

Faloplastia con colgajo anterolateral del muslo regional. Experiencia inicial de un caso

Posso-Zapata

Vélez-Restrepo

Durán-Casado

et al. 2019

Iatreia

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La faloplastia es un procedimiento quirúrgico reconstructivo que tiene dentro de sus objetivos alcanzar un buen resultado funcional y estético, mediante la transferencia de tejido que ofrezca sensibilidad táctil y erógena, la micción de pie y la penetración durante las relaciones sexuales. En este reporte se presenta la experiencia inicial en la IPS Universitaria Sede Clínica León XIII, con un caso de amputación traumática completa usando el colgajo anterolateral del muslo de forma regional. En este paciente se logró la reconstrucción completa del defecto, el colgajo sobrevivió en un 100 % y sólo se presentó una pequeña pérdida del injerto de piel en la zona donante como complicación menor, que no requirió ningún procedimiento adicional. En el caso presentado se usó un método que permite la reconstrucción del falo en un solo tiempo quirúrgico, sin necesidad de microcirugía, con poca morbilidad en el sitio donante y altas tasas de éxito.

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