Clinical and radiographic evaluation of a polyester prosthesis in dogs with cranial cruciate ligament rupture

Abstract

SUMMARY Clinical and radiographic findings after intraarticular replacement of cranial cruciate ligament with a polyester prosthesis using a modified over-the-top

O centro instantâneo de movimento e vetor velocidade em joelhos submetidos a incisuroplastia troclear e estabilização articular após transecção do ligamento cruzado cranial em cães

“…A análise dos resultados pós-operatórios nas estabilizações cirúrgicas após ruptura do LCCr é muitas vezes subjetiva, baseando-se na avaliação da qualidade da deambulação e presença de instabilidade craniocaudal do joelho (SHIRES & HULSE, 1984;COETZEE & LUBBE, 1995;LA PRADE et al, 1998;SELMI et al, 2002) e no uso de radiografias para Ciência Rural, v.37, n.3, mai-jun, 2007. documentação do grau de osteoartrose (SHIRES & HULSE, 1984;VASSEUR & BERRY, 1992;COETZEE & LUBBE, 1995;GEELS et al, 2000). Contudo, variáveis objetivas como perímetro da coxa, amplitude de movimento articular e uso da placa de força (JEVENS et al, 1996;LA PRADE et al, 1998;GEELS et al, 2000) também são recomendadas.…”

“…A documentação radiográfica da progressão de osteoartrose, apesar de amplamente utilizada, não demonstra correlação com a evolução clínica pós-cirúrgica (VASSEUR & BERRY, 1992;INNES & BARR, 1998;SELMI et al, 2002) Contrariamente, a determinação radiográfica do CIM tem sido descrita por diversos autores (ARNOCZKY et al, 1977;IRELAND et al, 1986;PROSTREDNY et al, 1991;SELMI et al, 2003) na avaliação pré ou pós-operatória e após estabilizações intra ou extra-articulares.…”

“…As divergências em relação à superioridade das técnicas quanto ao melhor retorno da função e quanto à estabilidade articular são constantes, e alguns estudos têm sugerido que não são todos os procedimentos que resultam em biomecânica eficiente (ARNOCZKY et al, 1977;SELMI et al, 2003). Acreditase que os procedimentos de reconstrução intraarticular propiciem melhor posicionamento anatômico do material empregado na substituição do ligamento rompido, sendo mais indicados na manutenção da biomecânica articular por mimetizarem o trajeto do ligamento cruzado cranial (SHIRES & HULSE, 1984;ELKINS et al, 1991;VASSEUR & BERRY, 1992;COETZEE & LUBBE, 1995;GEELS et al, 2000;SELMI et al, 2002). Dentre as várias técnicas intra-articulares empregadas na estabilização articular após a RLCCr em cães, a descrita por SHIRES & HULSE (1984), conhecida como "under-and-over", e posteriormente modificada por COETZEE & LUBBE (1995), tem demonstrado resultados clínicos satisfatórios.…”

“…Apesar do grande número de estudos clínicos realizados utilizando técnicas intra-articulares (SHIRES & HULSE, 1984;VASSEUR & BERRY, 1992;COETZEE & LUBBE, 1995;JEVENS et al, 1996;VASSEUR et al, 1996;GEELS et al, 2000;SELMI et al, 2002), a estenose da fossa intercondilar (EFI), decorrente da formação de osteófitos na fossa intercondilar secundária à instabilidade articular, tem recebido pouca atenção na reconstrução intra-articular da RLCCr em Medicina Veterinária (VASSEUR & BERRY, 1992;AIKEN et al, 1995;FITCH et al, 1995a;FITCH et al, 1995b;VASSEUR et al, 1996). A EFI previne o posicionamento isométrico e ortotópico de substitutos ligamentares, além de predispor ao contato excessivo entre o neoligamento e a superfície articular do aspecto medial do côndilo lateral do fêmur, podendo resultar em ruptura precoce do enxerto (VASSEUR & BERRY, 1992;AIKEN et al, 1995;FITCH et al 1995b;VASSEUR et al, 1996;LA PRADE et al, 1998;MANN et al, 1999;SELMI et al, 2002).…”

“…A EFI previne o posicionamento isométrico e ortotópico de substitutos ligamentares, além de predispor ao contato excessivo entre o neoligamento e a superfície articular do aspecto medial do côndilo lateral do fêmur, podendo resultar em ruptura precoce do enxerto (VASSEUR & BERRY, 1992;AIKEN et al, 1995;FITCH et al 1995b;VASSEUR et al, 1996;LA PRADE et al, 1998;MANN et al, 1999;SELMI et al, 2002). Por conseguinte, a realização de incisuroplastia troclear, que consiste no desgaste da fossa intercondilar estenosada, apesar de ser procedimento relativamente freqüente em humanos com RLCCr (LA PRADE et al, 1998;MANN et al, 1999), apresenta-se pobremente descrita em Medicina Veterinária (AIKEN et al, 1995;FITCH et al, 1995a;FITCH et al, 1995b).…”