Clinical and microbiological characteristics of community‐acquired pneumonia in human immunodeficiency virus‐infected patients: a retrospective analysis of 79 HIV/AIDS patients

Abstract

The serum albumin (25.60 ± 5.31 vs 34.00 ± 6.90; P < 0.05) and CD4 cell count (28.5 ± 30.5 vs 229.50 ± 229.45; P < 0.05) of group A were much lower than those of group B. The serum albumin and CD4 cell count negatively correlated with the incidence of CAP. The CD4 cell count (24.15 ± 25.1 vs 47.85 ± 132.5; P < 0.05) and partial pressure of oxygen (7.86 ± 1.43 vs 9.41 ± 2.15; P < 0.05) of group A1 were significantly lower than those of group A2 . Low serum albumin levels and high blood urea nitrogen levels were the risk factors of hypoxaemia in group A. Early screening and diagnosis of AIDS, as well as nutritional support, would prevent AIDS patients from developing CAP or progressing to severe pneumonia or respiratory failure.

Micosis sistémicas en pacientes con Sida: descripción y relación del diagnóstico clínico con estudios complementarios

“…El mayor porcentaje de pacientes no tenían TARGA o lo tomaban de forma irregular, además de contajes bajos de linfocitos TCD4 y altas cargas, lo que se relaciona con progreso de la enfermedad, deterioro inmunológico, una mayor predisposición a las infecciones y neoplasias oportunistas y formas de presentación clínica más severas 23,[28][29][30][32][33][34][35][36]42,[57][58][59] . Los diagnósticos diferenciales predominantes fueron la TBC y la NAC en los casos de afectación pulmonar; toxoplasmosis y neurolúes en el caso de afectación del SNC, donde se mantienen como fuertes propuestas diagnósticas a descartar.…”

“…En cuanto al diagnóstico clínico de ingreso, el más frecuente fue neumocistosis, lo que es similar a lo descrito mundialmente para este tipo de pacientes, sin tomar en cuenta la candidiasis. La histoplasmosis ocupó el segundo lugar, a diferencia de lo descrito para Venezuela por los diferentes investigadores 8,12,15,17,28,[31][32][33]42 . La candidiasis como diagnóstico de ingreso fue poco frecuente, pero como diagnóstico asociado al ingreso se encontró en el 50,8 % de los pacientes, manteniendo su predominio como se describe en la literatura mundial 28,30,32 .…”

“…En los países desarrollados, la prevalencia de estas infecciones en pacientes con Sida al inicio de la epidemia era de hasta el 80 %, sin embargo, ha disminuido de forma importante luego del advenimiento y los avances logrados en el TARGA. No obstante, las infecciones por hongos asociadas al Sida siguen siendo un problema de salud pública en los países en desarrollo 4,[6][7][8][9][12][13][14][15][16][27][28][29][30][31] .…”

“…A pesar de los avances diagnósticos y terapéuticos, estas micosis persisten con una alta morbilidad y presentaciones severas con alto riesgo de muerte, sobre todo en los pacientes con deterioro importante del sistema inmune, por lo que se requiere de una alta precisión diagnóstica y un tratamiento oportuno, para evitar complicaciones fatales [14][15][16][17]28,[32][33][34][35][36] . La forma de presentación de estas enfermedades depende del grado de inmunodepresión, uso de TARGA, profilaxis para infecciones oportunistas (IO), factores demográficos y geográficos 12,28,29,32,33,[37][38][39][40][41][42][43][44] . Entre las causas de muerte asociadas a estas manifestaciones clínicas severas se encuentran la insuficiencia respiratoria producto de neumopatías de causa variable e incluso mixta, meningoencefalitis y la falla multiorgánica (FMO) 17,29,32,33,36,37 .…”

“…Entre las causas de muerte asociadas a estas manifestaciones clínicas severas se encuentran la insuficiencia respiratoria producto de neumopatías de causa variable e incluso mixta, meningoencefalitis y la falla multiorgánica (FMO) 17,29,32,33,36,37 . Existen otras patologías con clínica similar (tuberculosis y neoplasias, entre otras), que también son frecuentes en estos pacientes, además de combinaciones de estas enfermedades, por lo que los diagnósticos diferenciales se mantienen como un reto 28,29,34,[38][39][40] .…”