Clinical and magnetic resonance evolution of “infarct-like” myocarditis

Faletti, Riccardo; Gatti, Marco; Baralis, I.; Bergamasco, Laura; Bonamini, Rodolfo; Ferroni, Francesca; Imazio, Massimo; Stola, Silvia; Gaïta, Fiorenzo; Fonio, Paolo

doi:10.1007/s11547-016-0723-5

Cited by 16 publications

(15 citation statements)

References 24 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…However, this fibrosis was too discrete to be seen using ECHO (without deformation analysis). Specific LGE distribution, related to infarct-like myocarditis in the left ventricular lateral wall, is commonly described in the literature; on the other hand, the interventricular septum is affected in patients with chronic myocarditis [12,13]. Bicycle ergometry after infarct-like myocarditis was considered an examination suitable for the evaluation of physical load tolerance and load arrhythmia occurrence.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…Apart from the above-mentioned studies, there have been many published works dealing with the prognosis of myocarditis patients based on their initial clinical presentation (i.e., ECG, ECHO or MRI results). Several studies [13][14][15] have shown that infarct-like myocarditis, with normal or early normalized systolic function, often has a good prognosis.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

See 1 more Smart Citation

Should we fear infarct-like myocarditis?

Duršpek¹,

Baxa²,

Šedivý³

et al. 2018

Cor Vasa

View full text Add to dashboard Cite

SOUHRNÚvod: "Infarct-like" myokarditida je běžnou prezentací akutní myokarditidy. V literatuře je často uváděna dobrá prognóza a obvykle u ní bývá doporučována restrikce fyzické aktivity po dobu až šesti měsíců. Cílem studie bylo ukázat charakteristiky a vymezitelnost této prezentace myokarditidy, potvrdit její dobrou prognózu nezávisle na fyzické aktivitě prováděné po jednom měsíci od propuštění z hospitalizace. Metodologie: V letech 2012 až 2016 bylo ve Fakultní nemocnici v Plzni hospitalizováno 93 pacientů s akutní myokarditidou, 73 (78 %) z nich mělo "infarct-like" myokarditidu a byly zhodnoceny základní diagnostické parametry. Z nich 32 pacientů s "infarct-like" myokarditidou bylo zařazeno do observační prospektivní studie, v rámci které byla prováděna pravidelná echokardiografi cká vyšetření, magnetickou rezonancí (MR) včetně vývoje objemu pozdního sycení gadoliniovou kontrastní látkou (LGE), bicyklovou ergometrií (BE) a náběr hypersenzitivních troponinů. Všichni pacienti podstoupili po jednom měsíci od propuštění z hospitalizace bicyklovou ergometrii bez limitace zátěže a byla jim povolena od jednoho měsíce postupná fyzická zátěž včetně výkonu zaměstnání. Žádný pacient nebyl profesionální sportovec. Výsledky: Vstupně byla zjištěna lehká systolická dysfunkce levé komory u 43,8 % pacientů, která se normalizovala před první ambulantní návštěvou. Ostatní pacienti měli normální systolickou funkci. Všichni pacienti měli signifi kantně zvýšenou hodnotu troponinu. Hodnoty hypersenzitivních troponinů zůstaly při kontrolách po jednom a šesti měsících od onemocnění pod 99. percentilem zdravé populace. Všichni sledovaní pacienti měli pozitivní LGE v subepikardiální lokalizaci. Po jednom měsíci poklesl medián objemu LGE na 53 %, po šesti měsících na 40 % původní hodnoty. Dosažená zátěž při BE byla po půl roce od myokarditidy statisticky významně vyšší (9,7 ± 2,2 MET) než při měsíční kontrole (8,9 ± 2,1 MET, p = 0,0023), při poslední provedené kontrole (9,3 ± 2,1 MET) se dále již nelišila (p = 0,2331). Průměrná doba sledování pacientů byla dva roky. Závěr: "Infarct-like" myokarditida byla během sledovaného období nejčastější prezentací akutní myokarditidy. Žádný pacient neměl časnou recidivu myokarditidy (do jednoho roku) a u žádného se nevyvinula systolická dysfunkce LK. "Infarct-like" myokarditida má specifi cký průběh, odlišný od jiných forem myokarditid. Má dobrou prognózu nezávisle na fyzické aktivitě prováděné měsíc po propuštění z hospitalizace.ABSTRACT Introduction: Infarct-like myocarditis is the most common presentation of acute myocarditis. A good prognosis is mentioned in the literature and several months of restricted physical activity is usually recommended. Objectives: The aim of our study was to show the characteristic features and specifi city of this particular presentation of myocarditis and to evaluate its prognosis, relative to physical activity, after hospital discharge. Please cite this article as: J. Duršpek, et al., Should we fear infarct-like myocarditis?, Cor et Vasa 60 (2018) e607-e614 as pub...

show abstract

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Should we fear infarct-like myocarditis?

Duršpek¹,

Baxa²,

Šedivý³

et al. 2018

Cor Vasa

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…The above-mentioned tissue characterization criteria are evaluated in parallel to the cardiac structure and function with cine imaging for the presence of LV dysfunction with regional or global systolic disfunction and pericardial effusion which were considered supportive criteria, neither necessary nor sufficient for diagnosis. In patients with infarct-like myocarditis the systolic function is often preserved and the presence of segmental kinetics alterations are rare[ 23 ]. The use of advanced techniques for the analysis of myocardial deformation such as CMR feature tracking technique has been reporting promising results and could identify even subclinical myocardial dysfunction[ 24 ], but requires further confirmation in larger and prospective studies[ 25 ] in order to establish its diagnostic and prognostic role.…”

Section: Acute Myocarditismentioning

confidence: 99%

“…The prognosis of patients with “infarct-like” myocarditis is dubious: Some authors[ 30 ] reported an association between the infarct-like pattern and major cardiovascular events, while others[ 23 ] stated a positive evolution with a good prognosis. However, the presence of LV dysfunction at baseline and of LGE predicts patients at high risk of adverse events[ 31 ].…”

Section: Acute Myocarditismentioning

confidence: 99%

Cardiovascular magnetic resonance in myocardial infarction with non-obstructive coronary arteries patients: A review

Gatti

Carisio

D’Angelo

et al. 2020

WJC

Self Cite

View full text Add to dashboard Cite

The diagnosis of myocardial infarction with non-obstructive coronary arteries (MINOCA) necessitates documentation of an acute myocardial infarction (AMI), non-obstructive coronary arteries, using invasive coronary angiography or coronary computed tomography angiography and no clinically overt cause for AMI. Historically patients with MINOCA represent a clinical dilemma with subsequent uncertain clinical management. Differential diagnosis is crucial to choose the best therapeutic option for ischemic and non-ischemic MINOCA patients. Cardiovascular magnetic resonance (CMR) is able to analyze cardiac structure and function simultaneously and provides tissue characterization. Moreover, CMR could identify the cause of MINOCA in nearly two-third of patients providing valuable information for clinical decision making. Finally, it allows stratification of patients with worse outcomes which resulted in therapeutic changes in almost half of the patients. In this review we discuss the features of CMR in MINOCA; from exam protocols to imaging findings.

show abstract

“…Dans certaines institutions avec un accès immédiat à la technique, l’IRM peut éviter une angiographie coronaire invasive chez les jeunes patients sans facteurs de risque athéroscléreux, présentant des antécédents infectieux récents compatibles avec une myocardite aiguë, et sans sus-décalage du ST à l’ECG. Cliniquement, une myocardite aiguë peut se manifester chez les jeunes adultes par une douleur thoracique typique avec élévation de la troponine et sus-décalage de l'ST, surtout chez l’homme [9] , [10] . En cas de sus-décalage du ST, il faut réaliser une coronarographie en urgence en vue d’une éventuelle angioplastie directe.…”

Section: Les Principaux Diagnostics Différentielsunclassified

IRM et myocardite infectieuse

Sanguineti

Garot

Hovasse

et al. 2020

Annales de Cardiologie et d'Angéiologie

View full text Add to dashboard Cite

Au cours des dix dernières années, l’IRM cardiaque est devenue un outil incontournable pour le diagnostic de myocardite aiguë. Elle peut, sous certaines conditions, permettre de surseoir à la coronarographie initiale dans de nombreuses situations. Son utilisation est préconisée en classe I, dans la situation du MINOCA, dans les recommandations de l’ESC de septembre 2020, pour permettre d’établir un diagnostic de certitude entre infarctus aigu, myocardite, Tako-Tsubo, ou autres cardiopathies en permettant d’améliorer la prise en charge thérapeutique et le suivi. Cet article reprend les principes techniques de l’IRM dans la myocardite (critères diagnostiques de Lake Louise et critères basés sur la cartographie tissulaire myocardique), les principaux diagnostics différentiels et la valeur pronostique, ainsi que la myocardite associée au COVID-19.

show abstract

Clinical and magnetic resonance evolution of “infarct-like” myocarditis

Abstract: Patients diagnosed with "infarct-like" myocarditis, according to both clinical and CMR examinations may look forward to a positive evolution with a good prognosis.

Cited by 16 publications

References 24 publications

Should we fear infarct-like myocarditis?

Should we fear infarct-like myocarditis?

Cardiovascular magnetic resonance in myocardial infarction with non-obstructive coronary arteries patients: A review

IRM et myocardite infectieuse

Contact Info

Product

Resources

About