Clinical and Immunological Features of Secondary Immunodeficiency in the Forced Inhabitants of Donetsk Region Displaced from the Military Operations Area

Abstract

ДИСКУСІЇ В обследовании приняли участие 57 человек (36 женщин и 21 мужчина в возрасте от 29 до 56 лет), переселенных из зоны проведения АТО в Донецкой области, обратившиеся к врачуклиническому иммунологу с симптомами заболеваний, которые начали проявляться после перенесенного стресса из-за пребывания в зоне военных действий в период с лета 2014 до весны 2015 года. Больные жаловались на частые рецидивирующие респираторные заболевания и болезни ЛОРорганов, пиогенные поражения кожи, длительное рецидивирующее течение герпетической инфекции, лимфоаденопатию, длительную лихорадку неясного генеза, их беспокоили синдром хронической усталости, признаки нарушений функций центральной нервной системы.Длительность симптомов -1-3 года, до начала военных действий подобные симптомы не беспокоили. Всем больным было проведено иммунологическое обследование с определением субпопуляций лимфоцитов и всех фракций иммуноглобулинов. У всех больных выявлено достоверное (Р<0,05) по сравнению с нормальными показателями снижение Т-лимфоцитов (CD3+), Т-хелперов (CD4+) и натуральных киллеров (CD16+). Снижение CD3+ и CD4+ было особенно выраженным у больных с часто рецидивирующими (3-6 раз в год) вирусными инфекциями (18 больных), но разница с показателями в общей группе пациентов было статистически недостоверной (Р>0,05). У пациентов с пиодермиями и рецидивирующими воспалительными заболеваниями ЛОР-органов (27 боль-ных) также отмечалось снижение В-лимфоцитов (CD20+), однако по сравнению с остальными пациентами это снижение было статистически недостоверным (Р>0,05). Уровни иммуноглобулинов классов М, А, G у больных изменялись в зависимости от стадий воспалительного процесса и нормализовались при ремиссии. При этом достоверным (Р<0,01) было только повышение иммуноглобулина М в острый период.Снижение Т-клеточного иммунитета чаще приводило к развитию рецидивирующих вирусных инфекций, а В-клеточного (гуморального) иммунитетак развитию хронических пиогенных (бактериальных, кокковых) воспалительных заболеваний кожи и слизистых ЛОР-органов.Ключевые слова: вторичный иммунодефицит, вынужденно переселенные жители.Связь работы с научными программами, планами и темами. Работа выполнена по инициативному плану.Введение. Военные действия в зоне проведения антитеррористической операции (АТО) на юговостоке Украины и возникшие в их результате политические, экономические и социальные последствия крайне негативно отразились на состоянии здоровья жителей Донецкой области. Особенно пострадали люди, оказавшиеся непосредственно в зоне боевых действий, вынужденные покинуть свое место жительства и переселиться на территорию, контролируемую законной украинской властью. Лидируют по количеству переселенцев