Clinical And Ambulatory Blood Pressure Monitoring In Subjects With Stent Implanted Aortic Coarctation

Abstract

Bu çalışmada başarılı stent implantasyonu yapılmış aort koarktasyonu olan olgularda klinik ve ambulatuvar kan basıncı monitorizasyonu ile devam eden sistemik hipertansiyonu araştırmak amaçlandı. Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya stent implantasyonunun üzerinden en az 6 ay olmak üzere maksimum 3 yıl geçmiş olan aort koarktasyonlu 31 olgu dahil edildi. Olgulara ait demografik, koarktasyonlarına ve stent implantasyonuna ait özellikler, ekokardiyografik bulgular retrospektif olarak incelendi. Çalışma sırasında kan basıncı klasik yöntem ve 24 saatlik ambulatuvar kan basıncı monitorizasyonu ile incelendi. Ekokardiyografileri yapıldı. Bulgular: Olguların 22'si erkek, 9'u kadındı. Yaş ortalaması 14,50 ± 6,56 yıl idi. Ortalama vücut kitle indeksi 18,61 ± 4,02 bulundu. Olguların 16'sı nativ koarktasyon olgusu iken, diğerleri rekoarktasyon olguları idi. Stent implantasyonu işleminin kan basıncı, ekokardiyografik ve anjiyokardiyografik gradiyentler üzerindeki etkinliği istatistiksel olarak anlamlı bulundu. 11 olgu çalışma sırasında antihipertansif ilaç kullanıyordu. 6 normotansif olguda ambulatuvar kan basıncı izleminde hipertansiyon saptandı. Total bu 17 olgu hipertansif grup, diğerleri normotansif olarak kabul edildi. Hipertansif ve normotansif grup arasında; İşlem öncesi ve sonrası demografik parametreler, koarktasyon tipi ve çapı, stent tipi ve boyutu, ekokardiyografik ve kateter gradiyentlerinde istatistiksel olarak anlamlı fark yoktu. Sonuç: Optimal tedaviye rağmen, deneklerin önemli bir bölümünde hipertansiyon devam etmekteydi. Bazı normotansif deneklerde ambulatuvar kan basıncı takibi ile hipertansiyon saptandı. Çalışma, klinik kan basıncı izlemenin sadece hipertansiyonu belirlemek için yeterli olmadığını göstermiştir. Stent implante edilmiş aort koarkatsyonlu olgularda kan basıncı takibinde belirli aralıklarla ambulatuvar kan basıncı ölçümü faydalı olacağı saptanmıştır.