Clinical anatomy of the peritoneal mesothelium: A review

Abstract

This paper reviews the structure, function, and clinical significance of peritoneal mesothelium, once thought to be a passive membrane, but now known to play an active role in exchanges between the peritoneal cavity and the blood. The advent of continuous ambulatory peritoneal analysis (CAPD) has revived interest in the peritoneum, whose ultrastructure is much changed by CAPD. Studies of the healing of mesothelium have shown that the new mesothelium develops from subperitoneal perivascular connective tissue cells, and not by a process of centripetal growth from the wound margins as in the healing of other epithelial surfaces. Peritoneal mesothelial cells possess fibrinolytic properties, which may be important in preventing fibrinous adhesions from being converted to permanent fibrous adhesions, which may cause intestinal obstruction. Mesothelium also produces prostacyclin. These properties have led to the use of mesothelium as a substitute for endothelium, both for coating prosthetic vascular grafts, and also in peritoneal tube grafts for replacing segments of vein. The resurgence of interest in the peritoneal mesothelium provides a stimulus for clinician and anatomist to cooperate in further exploration of its clinical potential.

New Insights into the Biology of Peritoneal Mesothelial Cells: The Roles of Epithelial-to-Mesenchymal Transition and Cellular Senescence

“…In addition, mesothelial cells play an important role in solute transport, immune surveillance, inflammation, and wound healing. These functions of mesothelial cells are important also in the context of PD and have thoroughly been discussed in several excellent reviews [1,2,3,4,5,6,7]. Numerous studies have shown that both exposure to PD fluid components and the presence of PD-associated inflammation alter the function of mesothelial cells.…”

Πειραματική Μελέτη Πρόληψης Μετεγχειρητικών Συμφύσεων Με Την Χρήση Ικοδεξτρίνης 4% Ή Και Διμεθινδένης

“…Ο τραυματισμός του περιτοναίου, ανεξάρτητα της αιτίας, οδηγεί σε παραγωγή ινικού εξιδρώματος προκαλώντας την προσκόλληση των παρακείμενων επιφανειών με αποτέλεσμα τον σχηματισμό μετεγχειρητικών συμφύσεων [24] .…”

“…Η ινωδολυτική δραστηριότητα συγκεκριμένων μεσοθηλιακών κυττάρων, τους επιτρέπει να διεισδύσουν και να λύσουν τις ινικές συμφύσεις πριν η ινοπλασία οδηγήσει στον σχηματισμό μόνιμων ινώδων συμφύσεων [24] .…”

“…Αποτελείται από το τοιχωματικό πέταλο που καλύπτει το διάφραγμα και τα κοιλιακά τοιχώματα και το περισπλάγχνιο πέταλο που καλύπτει τα ενδοκοιλιακά όργανα -στομάχι, έντερο, ήπαρ, σπλήνα-και τις τρεις μεγάλες πτυχές -μεσεντέριο, μεσόκολο, επίπλουν. Η διάκριση αυτή δεν είναι μόνο ανατομική αλλά και λειτουργική [24], [40] .…”

Συγκριτική Μελέτη Συνθετικών Πλεγμάτων Σε Συνδυασμό Με Τη Χρήση Αντισυμφυτικών Παραγόντων Σε Πειραματικό Μοντέλο Κοιλιοκήλης

“…ηα επφκελα ρξφληα δηάθνξνη εξεπλεηέο ππνζηήξημαλ πσο νη ζπκθχζεηο ήηαλ απνηέιεζκα επνχισζεο κέζσ ίλσζεο θαη θιεγκνλήο ηνπ πεξηηνλαίνπ θαη ην 1923 δεκνζηεχζεθε απφ ηνπο Williamson θαη Mann ε πξψηε πεηξακαηηθή κειέηε γηα ηελ πξφιεςε ηνπ ζρεκαηηζκνχ ζπκθχζεσλ κε ηε ρξήζε ελφο κείγκαηνο γέιεο αθαθίαο[137]. Σν 1955 ν Hartwell ζεψξεζε πσο ηα κεζνζειηαθά θχηηαξα πξνιακβάλνπλ ηηο ζπκθχζεηο ζπλδπάδνληαο ηελ ηλσδνιπηηθή ηνπο ηθαλφηεηα κε ηελ επηζειηαθή ιεηηνπξγία ηνπο[132]. Ο Myllarmiemi ην 1967 ππνζηήξημε πσο ε ρεηξνπξγηθή θαη ε βαθηεξηαθή πξνζβνιή είλαη γεγνλφηα πξσηαξρηθήο ζεκαζίαο ζηελ αλάπηπμε ησλ ζπκθχζεσλ, ππνδεηθλχνληαο έηζη φηη ε παξνπζία ελφο μέλνπ ζψκαηνο κπνξεί λα εκπνδίζεη ηελ απνξξφθεζε ηεο ηληθήο θαη λα επηηξέςεη ηελ εηζβνιή ησλ ηλνβιαζηψλ πνπ ζηε ζπλέρεηα ζα παξαγάγνπλ κηα ηλψδε ζχκθπζε[138].…”