Clínica Ampliada, Cuidado à Infância e à Família no Contexto da Rede de Atenção Psicossocial: Contribuições de Winnicott

Abstract

No Brasil, novos olhares sobre a família e o cuidado foram elaborados com base na Política Nacional de Saúde Mental (PNSM). Este estudo teórico-reflexivo tem como objetivo discutir os pressupostos conceituais e clínicos do uso de enquadramentos diferenciados como estratégia de cuidado e intervenção com crianças e seus pais. São apresentados os fundamentos para uma clínica winnicottiana do cuidar dos pais e da criança a partir do brincar como estratégia de cuidado no contexto de serviços de atenção básica em saúde e atenção psicossocial especializada, integrantes da Rede de Atenção Psicossocial (RAPS). O conceito de ambiente, na acepção winnicottiana, foi articulado aos marcos inovadores da atenção psicossocial e à noção de clínica ampliada. Argumenta-se que tanto a família quanto a clínica ampliada constituem espaços de construção de fronteiras que têm a função de proteger e potencializar o desenvolvimento da criança. A partir do uso de enquadres clínicos diferenciados, propostos por Aiello-Vaisberg, sustenta-se que a capacidade de holding do analista, de provisionar ambiente seguro, contínuo e confiável para as experiências revividas pela criança e sua família no setting, constitui recurso para simbolização e elaboração das falhas ambientais a que estão submetidas em situações de vulnerabilidade social.