Classification of Low Back Pain Into Subgroups for Diagnostic and Therapeutic Clarity

Abstract

Objective To establish a classification in subgroups with symptoms and functionality involving volunteers with nonspecific chronic low back pain for better clarity of functional and therapeutic diagnostic definitions. Methods Observational, quantitative, cross-sectional study with population of 62 university students between 18 and 30 years of age, with a mean age of 21.40 (± 2.40) years, presenting nonspecific lumbar pain for more than three months. Three questionnaires were used for the division into subgroups: STarT Back Screening, the Oswestry Disability Index, and FABQ-Brasil, the VAS evaluation, orthopedic tests: Lasègue’s, Slump test, de Sèze test, Valsalva maneuver, and evaluation of the pain threshold of the right and left iliocostal lumbar muscles. Results All the volunteers included in the study had chronic back pain. Most of them (50%) had normal body mass index, 54.8% were sedentary, and of those who were physically active, 14.5% did body building. The Slump test (35.5%) proved to be more reliable than Lasègue’s test (21%). In the evaluation, the volunteers reported moderate pain intensity (72.6%) and the mean pressure pain threshold was 6.37 kgf and 6.14 kgf for the right and left iliocostal muscles, respectively. In the questionnaires, 85.5% had a low-risk score, that is, a good prognosis for pain treatment, and 91.9% had minimum disability. The largest treatment hypothesis group was stabilization (29.0%). Conclusion The method of treatment subgroup classification is a guide towards better semiological perspectives and the definition of the clinically preferred physiotherapeutic treatment for each case. Level of Evidence III; Diagnostic study.

Existe associação entre redução da mobilidade segmentar e disfunções da coluna vertebral em aprendizes de curso técnico profissionalizante em mecânica geral?

“…Os aspectos psicossociais tem sido objeto de estudo crescente envolvendo as disfunções da coluna vertebral, sua compreensão contribui para melhor condução de medidas protetivas e de recuperação. 25 Os resultados referentes às alterações na coluna vertebral apresentaram índices elevados, sendo a hipercifose dorsal a alteração postural prevalente. Utilizando-se da mesma técnica de avaliação postural adotada pela presente investigação, outros estudos também têm encontrado elevadas ocorrências da patologia em amostras com idades semelhantes, um estudo de Bueno; Rech 6 avaliaram-se 864 estudantes, observaram que 16,6% apresentavam hipercifose dorsal, 27,9% hiperlordose lombar e 33,2% atitude escoliótica.…”

Saúde Funcional De Trabalhadores Em Fase De Reabilitação Por Lombalgia Crônica E a Condição De Cinesiofobia E Do Capital Psicológico

“…Alguns estudos discutem a ideia de que a cinesiofobia pode vir a ser mais incapacitante do que a própria intensidade da dor do indivíduo, remetendo à importância de insistir na realização de movimentos e exercícios de exposição gradual mesmo em quadros de dor mais graves 23,24 .…”

Prevalência De Cinesiofobia E Fatores Associados Em Indivíduos Com Dor Lombar

“…Apesar de a prevalência de DL ser maior conforme o aumento da idade 13,26 , somente dois estudos Uma possível limitação do nosso estudo foi o fato de 76,4% dos indivíduos relatarem sintomas de envolvimento neural, uma vez que a maioria dos estudos analisados, contendo cinesiofobia dentre as variáveis investigadas, abordaram a DL inespecífica, excluindo indivíduos com comprometimento de raízes nervosas 11,14,32,34,35 . Entretanto, a avaliação dessa variável em nosso estudo foi por meio de resposta subjetiva dos participantes.…”

“…Esta crença, causada por respostas cognitivas negativas diante da dor, faz com que o indivíduo evite se movimentar, porém, se sabe que a maior recomendação para o tratamento e prevenção da DL é a prática de exercícios físicos 12 . Assim, o ciclo cinesiofobia/ comportamento evitador vem sendo citado como um fator determinante no desenvolvimento e/ou na persistência da DL, levando à incapacidade funcional a longo prazo, além de alterações psicológicas como estresse e depressão 13,14 .…”