Classificação de risco: retrato de população atendida num serviço de urgência brasileiro

Abstract

Enquadramento: Os serviços de urgência e emergência têm representado a principal porta de entrada no sistema de saúde, gerando uma sobrelotação nas unidades. Reorganizar esses serviços tornou-se primordial no intuito de estabelecer critérios para que o paciente não sofra prejuízos decorrentes da espera. Objectivo: Caracterizar a população classificada em relação ao Sistema de Triagem de Manchester num serviço de urgência de uma instituição hospitalar de um município de Minas Gerais, Brasil. Metodologia: Trata-se de um estudo transversal realizado em 500 fichas de atendimento de pacientes seleccionados por aleatorização sistemática. Resultados: A média de idade foi de 43,85 anos (dp=26,10), a maioria (56,4%) do sexo masculino e natural do município de Diamantina (87,4%). Os 34 fluxogramas mais utilizados foram indisposição no adulto, dor abdominal, dor torácica, dor de garganta, feridas e vómitos e estes corresponderam a 44% das classificações. Entre os pacientes 50,8% foram classificados nas cores, verde ou azul. Conclusão: A unidade é utilizada como porta de entrada ao serviço de saúde e as queixas mais relevantes que levam as pessoas a buscar pelo atendimento poderiam ser resolvidas no nível primário de atenção à saúde.Palavras-chave: enfermagem; serviços médicos de emergência; triagem.Marco contextual: los servicios de urgencia y de emergencia han representado la principal puerta de entrada al sistema de salud, lo que ha provocado una aglomeración en las unidades. Reorganizar esos servicios se ha convertido en algo fundamental para establecer criterios para que el paciente no se vea perjudicado por la espera. Objetivo: caracterizar a la población clasificada como Sistema de Triaje Manchester en un servicio de urgencia de un hospital en la ciudad de Minas Gerais (Brasil). Metodología: se realizó un estudio transversal en 500 historias clínicas de pacientes seleccionados por aleatorización sistemática. Resultados: la edad media fue de 43,85 años (dp=26,10), la mayoría (56,4 %) eran hombres y naturales del municipio de Diamantina (87,4 %). Los 34 diagramas de flujo más utilizados fueron malestar en el adulto, dolor abdominal, dolor torácico, dolor de garganta, llagas y vómitos, los cuales corresponden al 44 % de las clasificaciones. Entre los pacientes, el 50,8 % fue clasificado en verde o azul. Conclusión: la unidad se utiliza como puerta de entrada a los servicios de salud y los motivos más relevantes que hacen que la gente solicite ayuda podrían ser resueltos en el nivel primario de atención sanitaria.Palabras clave: enfermería; servicios médicos de urgencia; triaje.Theoretical framework: Urgent and emergency services have represented the main gateway into the health system, leading to unit overcrowding. Rearranging these services has become paramount for establishing criteria so that patients do not suffer further harm due to waiting times. Aim: To characterize the population under analysis using the Manchester Triage System in the emergency service of a hospital from one city in the state of Minas Gerais, Br...

Waiting Time for Assistance Using the Machester Triage System in an Emergency Hospital

“…Este achado corrobora estudos que avaliaram o perfil de pacientes atendidos em unidades de pronto-atendimento e encontraram que, em sua maioria, os pacientes eram do sexo masculino e com faixa etária entre 30 e 50 anos. 7,8,12 Esses achados podem ser explicados pelo fato de o hospital em estudo ser referência para atendimento a pacientes vítimas de trauma, que acomete, em sua maioria, pessoas do sexo masculino e jovens. No Brasil, os dados mais recentes acerca das causas de mortalidade revelam que a mortalidade por causas externas é a terceira causa de óbitos em indivíduos do sexo masculino e a principal causa de óbito entre pessoas com idade entre 15 e 49 anos.…”

Triage at the Emergency Department: association between triage levels and patient outcome

“…The study population consisted predominantly of women (59,9%) with a mean age of 45,6 years, with a larger number of low-complexity consultations (89,7%) performed during the day (75,3%) (1,(18)(19)(20) . The classification protocol evaluated has five levels of clinical severity and is considered the gold standard of classification systems (2,12) .…”

Acolhimento e a Classificação de Risco: possibilidades e desafios para a acessibilidade em um serviço de urgência

“…Nesse sentido, o uso dos serviços hospitalares de urgência como porta de entrada prioritária para os usuários evidenciados como "não urgentes" sinaliza um fluxo inadequado entre os níveis de assistência, invertendo a lógica preconizada de fortalecimento da AB como principal porta de entrada no sistema 18 . Nesse contexto, o número de atendimentos nos períodos da manhã e da tarde pode sugerir a preferência dos usuários pelo atendimento na unidade hospitalar, já que, a priori, as unidades da rede básica estariam abertas e deveriam ser o primeiro contato dos usuários, corroborando os achados na literatura 19 .…”

“…O pequeno percentual de usuários (19,48%) referenciados a partir de outros serviços sinaliza para o fato de os serviços hospitalares de urgência e emergência se manterem funcionando com um grande afluxo de demanda espontânea, o que pode culminar com sua superlotação. Esse quantitativo vai ao encontro de outras pesquisas, que confirmam essa tendência, em média de 80% do total de atendimentos, na busca da unidade hospitalar como principal porta de entrada do sistema de saúde 18 .…”

“…Dos 30 fluxogramas utilizados, somente 5,8% corresponderam à queixa de dor, resultado diferente dos obtidos na literatura pesquisada onde a dor é o motivo de atendimento mais utilizado pela classificação 18,19 . Esse fato pode estar relacionado à característica das unidades estudadas.…”