Classificação de pacientes pediátricos para o cuidado de enfermagem: validação de instrumento reestruturado

Abstract

Objetivo: Validar um conteúdo reestruturado de instrumento de classificação de pacientes internados pediátricos para classificá-los segundo a complexidade. Métodos: Estudo metodológico, convergente assistencial, realizado em um hospital escola. Foram utilizadas a técnica Delphi e a escala Likert, e o consenso foi ≥0,70. Dez juízes analisaram 15 indicadores de cuidado. Dois juízes avaliaram a confiabilidade em cem pacientes. Resultados: No terceiro ciclo Delphi, dez juízes validaram o conteúdo do instrumento reestruturado com 16 indicadores, com consenso geral de 95,8%. A confiabilidade de dois juízes apresentou intervalo de confiança geral de 0,96, Kappa de Cohen geral de 0,88 e Gwet’s agreement coefficient 1 equivalente a 0,96. A classificação como alta dependência se deu em 39,5%, semi-intensivo em 29,9%, intensivo em 16%, intermediário em 14,4% e cuidado mínimo em 0,2%. Conclusão: O instrumento reestruturado para classificar pacientes pediátricos internados de alta complexidade foi validado após a terceira fase Delphi.Descritores: Classificação; Estudo de Validação; Enfermagem Pediátrica Classification of pediatric patients for nursing care: restructured instrument validationObjective: To validate the restructured content of a hospitalized pediatric patient classification instrument to classify them according to their complexity. Methods: Methodological study, convergent care in a teaching hospital. Delphi technique was used, as well as a Likert scale, with consensus of ≥0.70. Ten judges analyzed 15 indicators of care. Two judges evaluated reliability in on hundred patients. Results: In the third Delphi cycle, ten judges validated the content of the restructured instrument with 16 indicators, with overall consensus of 95.8%. The interobserver reliability of two judges showed a general confidence interval of 0.96, general Cohen Kappa of 0.88 and Gwet’s agreement coefficient 1 equivalent to 0.96. Classification as highly dependent occurred in 39.5%, as semi-intensive in 29.9%, intensive in 16%, intermediate in 14.4% and minimum care in 0.2%. Conclusion: The restructured instrument to classify hospitalized pediatrics patients of high complexity was validated after the third Delphi phase.Keywords: Classification; Validation Study; Pediatric Nursing Clasificación de pacientes pediátricos para el cuidado de enfermería: validación de instrumento reestructuradoObjetivo: Validar el contenido reestructurado de instrumento de classificación de pacientes pediátricos hospitalizados para clasificarlos según la complejidad. Métodos: Estudio metodológico, convergente asistencial en hospital escuela. Fueron utilizadas la técnica Delphi y la escala de Likert y el consenso fue ≥0,70. Diez juezes analisaron 15 indicadores de cuidado, dois evaluaron la confiabilidad en cien pacientes. Resultados: Dez juezes validaron el contenido del instrumento con 16 indicadores, con un consenso general del 95,8%. La confiabilidad interobservadores de dos juezes presentó intervalo de confiança general de 0,96; Kappa del Cohen general de 0,88 y Gwet’s agreement coefficient 1 equivalente a 0,96. La clasificación como alta dependencia fue 39,5%, como semi-intensivo en 29,9%, intensivo en 16%, intermediario en 14,4% y cuidado mínimo en 0,2%. Conclusión: El instrumento reestructurado para clasificar pacientes pediátricos hospitalizados de alta complejidad fue validado después de la tercera fase Delphi.Descriptores: Clasificación; Estudio de Validación; Enfermería Pediátrica

Fugulin scale for classifying pediatric patients in a respiratory inpatient unit: experience report

“…Any instrument can be restructured according to the reality of care needs, the specific characteristics of patients and operational issues. A PCS can be adapted to each institution according to the characteristics of the service, even validated, as found in a study with pediatric patients hospitalized in a high complexity sector (5) . Currently, all patients admitted to the respiratory ward continue to be categorized every 24 hours according to the Fugulin scale, demonstrating nurses' understanding of its application.…”

“…In pediatrics, there are some assessment scales that help nurses in the PCS, such as the Pediatric Patient Classification Instrument (5) . However, they are not always easily available in practice, being underused.…”

Escala de Fugulin para classificação de pacientes pediátricos em unidade de internação respiratória: relato de experiência

“…Quaisquer instrumentos podem serreestruturados segundo a realidade das necessidades decuidado, as características específicas dos pacientes e asquestões operacionais. Um SCP pode seradaptado em cada instituição, de acordo com as característicasdo serviço, inclusive validado, como se verificou em um estudo com pacientes pediátricos internados em um setor de alta complexidade (5) . Atualmente, todos os pacientes internados na enfermaria respiratória continuam a ser categorizados a cada 24 horas pela Fugulin, demonstrando o entendimento dos enfermeiros sobre sua aplicação.…”

“…Em pediatria, existem algumas escalas de avaliação que auxiliam o enfermeiro no SCP, como por exemplo, o Instrumento de Classificação de Pacientes Pediátricos (5) . Entretanto, nem sempre estão facilmente disponíveis na prática, sendo subutilizadas.…”