Clasificación WHO de lesiones melanocíticas

Fotoenvejecimiento cutáneo y su relación con el cáncer de piel: revisión sistemática

“…La eficacia de la protección solar moderna de características polifacéticas y su relación con los efectos nocivos del fotoenvejecimiento Un enfoque profiláctico guiado a la protección de rayos ultravioleta, luz visible, radiación infrarroja cercana A y protectores solares tópicos con enzimas antioxidantes y reparadoras de ADN, tienen un impacto positivo en la prevención del fotoenvejecimiento e inducción de cáncer Continúa [24] Los nuevos avances en el campo del envejecimiento de la piel y su comprensión para el manejo del fotoenvejecimiento Es necesario un abordaje individual del paciente según su tipo de piel y enfermedades asociadas con la edad, para un mejor enfoque de tratamiento [25] Clasificación de Fitzpatrick y su estimación en la tendencia de una persona a las quemaduras solares y la capacidad de broncearse El sistema de clasificación del fenotipo de la piel según Fitzpatrick es quizás el método más utilizado de tipificación de piel y es muy útil para predecir el riesgo de fotodaño, cáncer de piel y resultado de procedimientos estéticos [26] El fotoenvejecimiento asociado a un aumento en la incidencia de afecciones cutáneas malignas y no malignas en la población del adulto mayor y su repercusión en la morbilidad y mortalidad por enfermedades de piel Es necesaria la implementación de pautas de detección de cáncer de piel basadas en el riesgo de envejecimiento a nivel internacional con el fin de identificar y prevenir el cáncer [27] Fotoprotección multimodal asociada a la educación adecuada del público como estrategia para evitar el desarrollo del fotoenvejecimiento y lesiones malignas y premalignas de piel Existen nuevas opciones terapéuticas que incluyen agentes fotoprotectores sistémicos, agentes tópicos adicionales con antioxidantes y fotoliasas para prevenir o contrarrestar efectos dañinos de la luz ultravioleta [28] La diversidad étnica de pieles y sus diferentes características distintivas del envejecimiento Es importante que el clínico tenga en cuenta los cambios funcionales y estructurales de la piel étnica para adaptar el tratamiento a las necesidades y solicitudes específicas de la población en envejecimiento [29] Reconocimiento y tratamiento oportuno de las queratosis actínicas y su impacto en la calidad de vida del paciente La opciones terapéuticas son amplias y la elección de la mejor alternativa debe individualizarse dentro del contexto de cada paciente con el fin de promover la prevención y evitar la progresión de la enfermedad [30] La senescencia por envejecimiento normal versus la senescencia prematura inducida por enfermedad asociada con diferentes mecanismos patológicos y enfermedades La hipopigmentación en la leucopatía y la hipermelanosis en el melasma son dos manifestaciones opuestas de la senescencia de la piel y la consiguiente disminución del control fisiológico de la regulación de la vía biosintética melaninogénica [31] Los biomarcadores de la piel y los efectos del estrés oxidativo y la autofagia en el envejecimiento de la piel Gracias a la monitorización de los biomarcadores del envejecimiento podemos evidenciar grandes diferencias en los indicadores clínicos del fotoenvejecimiento versus el envejecimiento cronológico [8] Diferencias clínico patológicas y moleculares de la nueva clasificación WHO para melanomas según su nuevo enfoque multidimensional La nueva clasificación WHO es una herramienta extraordinaria para llegar a comprender los ...…”

“…Por otra parte, los melanomas no CSD, generalmente se originan en áreas de la piel que están expuestas al sol, pero de forma intermitente, como el tronco y las extremidades proximales de individuos más jóvenes (<55 años de edad), y en individuos con numerosos nevus que no presentan elastosis solar marcada, estos serían el melanoma de extensión superficial y los melanomas que surgen de un precursor de nevus benigno, un nevus melanocítico de unión o un nevus displásico. En general, este modelo sugiere que los melanomas no CSD son iniciados por exposición solar intensa e intermitente en pacientes cuyos melanocitos tienen un mayor potencial proliferativo, mientras que los melanomas CSD se inician principalmente por estímulo exógeno de exposición a rayos UV de forma crónica [7,8].…”