Cirrhotic cardiomyopathy in the pre- and post-liver transplantation phase

Zardi, Enrico Maria; Zardi, Domenico Maria; Chin, Diana; Sonnino, Chiara; Dobrina, Aldo; Abbate, Antonio

doi:10.1016/j.jjcc.2015.04.016

Cited by 86 publications

(97 citation statements)

References 49 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…P ATIENTS with liver cirrhosis may develop cirrhotic cardiomyopathy (CC), characterized by a blunted contractile responsiveness to stress and/or altered diastolic relaxation with electrophysiologic abnormalities in the absence of known cardiac disease [1].…”

mentioning

confidence: 99%

See 1 more Smart Citation

Diastolic Dysfunction in Liver Cirrhosis: Prognostic Predictor in Liver Transplantation?

Carvalheiro

Rodrigues

Adrego

et al. 2016

Transplantation Proceedings

View full text Add to dashboard Cite

Background. Patients with liver cirrhosis may develop cirrhotic cardiomyopathy (CC), characterized by blunted contractile responsiveness to stress, diastolic dysfunction (DD), and electrophysiological abnormalities. It may adversely affect the long-term prognosis of these patients. Methods. We conducted a retrospective analysis of patients undergoing liver transplantation (LT) for cirrhosis from January 2012 to June 2015. We analyzed demographic characteristics, the etiology of cirrhosis, Child-Pugh and Model for End-Stage Liver Disease (MELD) scores, the corrected QT (QTc) interval in the preoperative period, diastolic and systolic dysfunction, mortality and survival, and duration of mechanical ventilation and vasopressor support in the post-LT period. These variables were compared with diastolic dysfunction and prolongation of QTc, with the use of chisquare, Fisher, and Mann-Whitney U tests. Results. The study included 106 patients, 80.2% male and overall average age 54.83 years. The median MELD score was 16, and Child-Pugh class C in 55.4%. Prolonged QTc interval before LT was present in 19% and DD in 35.8% of patients. QTc before LT or DD did not vary significantly with MELD or Child-Pugh score. Conclusions. The patients in the pre-LT period presented with a significant incidence of DD, which can predispose them to adverse cardiac events. The presence of DD correlates with mortality after LT in patients with hepatic cirrhosis.

show abstract

mentioning

confidence: 99%

“…It is detected in 40%e50% of cirrhotic patients and is not related to the etiology of liver disease [5]. It is considered to be one of the earliest signs of CC [1]. It is associated with the severity of the disease.…”

mentioning

confidence: 99%

Diastolic Dysfunction in Liver Cirrhosis: Prognostic Predictor in Liver Transplantation?

Carvalheiro

Rodrigues

Adrego

et al. 2016

Transplantation Proceedings

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…[23] algorytmie postępowania diagnostycznego (ryc. 5) u pacjentów z marskością wątroby badanie ergospirometryczne jest na pierwszej pozycji jako badanie, które pozwala ocenić nie tylko wydolność wysiłkową, ale również odpowiedź chronotropową.…”

Section: Sercowo-płucny Test Wysiłkowyunclassified

Ocena kardiologiczna pacjentów z niewydolnością wątroby w ramach kwalifikacji do operacji przeszczepienia wątroby

2017

View full text Add to dashboard Cite

StreszczeniePrzeszczepienie wątroby to bardzo inwazyjna, rozległa i wielogodzinna operacja klasyfikowana według Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego do operacji najwyższego ryzyka sercowo-naczyniowego, co oznacza ponad 5-procentowe ryzyko zgonu z powodów sercowych lub zawału serca w okresie 30 dni po zabiegu. Jednocześnie niewydolność wątroby istotnie zaburza funkcję układu sercowo-naczyniowego. Nadciśnienie wrotne wiąże się z obecnością krążenia hiperkinetycznego, którego powikłaniem jest kardiomiopatia wątrobowa. Poważną konsekwencją choroby wątroby może być również rozwój zespołu wątrobowo-płucnego. Celem właściwej oceny kardiologicznej tej grupy pacjentów jest wczesne rozpoznanie specyficznych patologii układu sercowo-naczyniowego, co stanowi niezbędny element zarówno procesu kwalifikacji kandydata do przeszczepienia narządu, jak i ważną informację dla interdyscyplinarnego zespołu lekarskiego o zwiększonym ryzyku powikłań w trudnym okresie okołooperacyjnym.Słowa kluczowe: diagnostyka, kardiomiopatia wątrobowa, niewydolność wątroby Folia Cardiologica 2017; 12, 2: 220-227 WstępPrzeszczepienie wątroby to bardzo inwazyjna, rozległa i wielogodzinna operacja klasyfikowana wg Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego do operacji najwyższego ryzyka sercowo-naczyniowego, co oznacza ponad 5-procentowe ryzyko zgonu z powodów sercowych lub zawału serca w ciągu 30 dni od operacji [1]. Jednocześnie niewydolność wątroby istotnie zaburza funkcję układu krążenia. Nadciśnienie wrotne wiąże się z obecnością krążenia hiperkinetycznego, którego powikłaniem jest kardiomiopatia wątrobowa (CCM, cirrhotic cardiomyopathy). Poważną konsekwencją choroby wątroby może być również rozwój zespołu wątrobowo-płucnego (HPS, hepatopulmonary syndrome). Właściwa ocena kardiologiczna tej grupy pacjentów ma na celu wczesne rozpoznanie specyficznych patologii układu krążenia, co jest niezbędnym elementem zarówno w procesie kwalifikacji kandydata do przeszczepienia narządu oraz ważną informacją dla interdyscyplinarnego zespołu lekarskiego o zwiększonym ryzyku powikłań w trudnym okresie okołooperacyjnym. Metody diagnostyczneMetody diagnostyczne podano w tabeli 1 [2]. Badanie elektrokardiograficzneObecność krążenia hiperkinetycznego i częste występowa-nia tachykardii, w szczególności w zaawansowanym stadium choroby, może utrudniać rzeczywistą ocenę skorygowanego do częstości rytmu serca odstępu QT. Wzór Bazetta,

show abstract

“…Ocena odstępu QT u takich chorych powinna więc być okresowo przeprowadzana. Rzeczywista częstość występowania CCM jest nieznana i może zostać orientacyjnie określona jedynie na podstawie znanej częstości występowania u chorych z marskością wątroby wydłużenia odstępu QT, uznawanego powszechnie za najwcześniejszy objaw CCM; częstość tę szacuje się na 25%, 51% i 60% u chorych z marskością wątroby odpowiednio w klasie A, B i C według skali Childa--Turcotte'a-Pugha [28].…”

Section: Kliniczne Znaczenie Kardiomiopatii Wątrobowejunclassified

Przez wątrobę do serca. Aspekty praktyczne kardiomiopatii wątrobowej — przegląd piśmiennictwa

Markowski¹,

Kamalska²

2016

Folia Cardiologica

View full text Add to dashboard Cite

StreszczenieKardiomiopatia wątrobowa jest zespołem zaburzeń funkcji serca, ze skurczową i rozkurczową dysfunkcją lewej komory oraz nieprawidłowościami elektrofizjologicznymi występującymi u osób z marskością wątroby, w przypadku braku innej, znanej przyczyny choroby serca, niezależnie od spożycia alkoholu. Zwykle ma przebieg subkliniczny, a jej objawy pojawiają się dopiero w warunkach stresu hemodynamicznego, na przykład dużego wysiłku fizycznego lub krwawienia z żylaków przełyku. Wymaga wówczas szczególnej uwagi, ponieważ nie ustalono dotychczas specyficznej dla niej terapii, a niektóre leki stosowane powszechnie w leczeniu niewydolności serca wpływają niekorzystnie na jej przebieg kliniczny.Wydaje się, że wszyscy pacjenci z rozpoznaną umiarkowaną i ciężką marskością wątroby już w momencie postawienia diagnozy mogą odnieść wymierne korzyści z badania przesiewowego w kierunku występowania kardiomiopatii wątro-bowej.Słowa kluczowe: kardiomiopatia wątrobowa, diagnostyka, leczenie Cardiologica 2016; 11, 3: 209-214 Wstęp Kardiomiopatię wątrobową (CCM, cirrhotic cardiomyopathy) definiuje się jako zespół zaburzeń funkcji serca występują-cych u osób z nadciśnieniem wrotnym i marskością wątroby, w przypadku braku innej, znanej przyczyny choroby serca (choroba niedokrwienna serca, nadciśnienie tętnicze, wada serca) i niezależnie od spożycia alkoholu [1,2]. FoliaObecnie wiadomo, że rozpoznanie CCM niesie za sobą konkretne przesłanie praktyczne, ponieważ jej powstanie skutkuje zwiększeniem ryzyka ostrych powikłań kardiologicznych i zwiększeniem śmiertelności po ortotopowym przeszczepie wątroby lub po zabiegu wytworzenia przezszyjnego wewnątrzwątrobowego zespolenia wrotno-systemowego (TIPS, transjugular intrahepatic portosystemic shunt) stosowanym w leczeniu nadciśnienia wrotnego [3]. Dysfunkcja skurczowa w przebiegu kardiomiopatii wątrobowejNiezdolność do wykonywania pracy obserwuje się dość czę-sto u chorych z marskością wątroby, zwłaszcza tych z wodobrzuszem, a uczucie ogólnego osłabienia sprawia, że rzadko mają oni okazję do większego wysiłku fizycznego. U więk-szości chorych z marskością wątroby, nawet w okresie jej dekompensacji, funkcja skurczowa serca w spoczynku określana przy pomocy konwencjonalnej echokardiografii i rozpatrywana całościowo jest prawidłowa, ponieważ u takich chorych obserwuje się zwykle tachykardię ze zwiększoną pojemnością minutową, która następnie ulega obniżeniu wraz z postępem choroby. W spoczynku u chorych na CCM obserwuje się zwykle zwiększony wymiar lewego przedsionka, poszerzoną ścianę lewej komory serca, zmniejszoną

show abstract

Cirrhotic cardiomyopathy in the pre- and post-liver transplantation phase

Cited by 86 publications

References 49 publications

Diastolic Dysfunction in Liver Cirrhosis: Prognostic Predictor in Liver Transplantation?

Diastolic Dysfunction in Liver Cirrhosis: Prognostic Predictor in Liver Transplantation?

Ocena kardiologiczna pacjentów z niewydolnością wątroby w ramach kwalifikacji do operacji przeszczepienia wątroby

Przez wątrobę do serca. Aspekty praktyczne kardiomiopatii wątrobowej — przegląd piśmiennictwa

Contact Info

Product

Resources

About