Circumferential Lower Truncal Dermatolipectomy

Richter, Dirk F.; Stoff, Alexander; Velasco-Laguardia, Fernando J.; Reichenberger, M

doi:10.1016/j.cps.2007.09.001

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“…En nuestra opinión, es una medida eficaz y ofrece ventajas en la relación coste-efectividad en el contexto de un sistema público de salud en comparación con la dermolipectomía circunferencial o Lower body lift (15)(16)(17). Además, la abdominoplastia funcional en ancla también trata varias zonas de forma simultánea, redefiniendo el contorno no sólo abdominal sino también de pubis y de tercio superior de muslos, en un tiempo quirúrgico menor y sin necesidad de cambios posturales intraoperatorios.…”

Section: Resultado Funcional Y Estéticounclassified

Abdominoplastia multifuncional en ancla: nuestra experiencia y nueva sistemática de abordaje en el paciente sin adelgazamiento

Vidal

Soto

Estefanía

et al. 2010

Cir. plást. iberolatinoam.

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ResumenLa dermolipectomía multifuncional en ancla es una técnica efectiva en el tratamiento del contorno corporal en pacientes que han sufrido grandes pérdidas de peso.En la actualidad, en el sistema público de salud español, no es infrecuente que el cirujano plástico deba abordar pacientes en los que no ha habido adelgazamiento alguno y que más allá del contorno corporal, requieren una reparación de la pared abdominal. Los procedimientos reconstructivos de la pared abdominal no están reñidos con un abordaje simultáneo del contorno corporal para una mejora funcional y de la calidad de vida del paciente.Exponemos nuestra experiencia con este conocido patrón de dermolipectomía en 32 casos, en los que mostramos el abordaje hecho en 3 pacientes con ausencia o fracaso en el adelgazamiento. El gran volumen intrabdominal, graso y visceral, de estos pacientes sin adelgazamiento, conlleva que puedan presentar complicaciones por alteración en la relación continente-contenido abdominal tras grandes dermolipectomías; las más frecuentes son dehiscencia de sutura, necrosis de los colgajos, alteraciones respiratorias o cierre a tensión que en último término puede desencadenar un síndrome compartimental intrabdominal.La adaptación y fisioterapia respiratoria preoperatoria del enfermo, el diseño de colgajos suprapúbicos que eviten el cierre a tensión en el punto de unión de las suturas, el no despegamiento de los colgajos y la estimación de la presión intrabdominal intraoperatoria, permiten ampliar la indicación de este patrón de dermolipectomía a pacientes en los que no ha habido adelgazamiento. Código numérico 53-5311 AbstractMultifunctional anchor dermolipectomy has been a proved effective technique in the treatment of body contouring in patients who have suffered great loss of weight.Currently, in Spanish public health system, are not uncommon for the plastic surgeon patients who have not lost enough weight, and beyond any body contour procedure require repair of the abdominal wall. As other authors describe, reconstructive procedures of the abdominal wall can be practised with a simultaneous approach of body contour, resulting in a patients´ functional improvement and better quality of life.We present our experience with this dermolipectomy pattern in 32 cases and we show our managing of 3 patients with no weight loss.The large intrabdominal volume, visceral and fatty in these patients without weight loss, involves complications that may result in alterations of the container-contained relationship after major abdominal surgery. The most common ones are suture dehiscence, flap necrosis, respiratory failure or stress closure that ultimately may result in an intra-abdominal compartimental syndrome.Respiratory fisiotherapy and preoperative chest physiotherapy, suprapubic flap design to prevent the closure stress or non-stripping of the flaps and the measure of the stimative intraoperative intra-abdominal pressure can extend indication of this abdominoplasty pattern in patients in which there has been no thinning. Key wordsAbd...

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Section: Resultado Funcional Y Estéticounclassified

Abdominoplastia multifuncional en ancla: nuestra experiencia y nueva sistemática de abordaje en el paciente sin adelgazamiento

Vidal

Soto

Estefanía

et al. 2010

Cir. plást. iberolatinoam.

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“…Zur Vermeidung eines flachen, konturlosen Gesäßes wird der seitliche Fettüber-schuss nicht reseziert, sondern mit 3 bis 4 horizontalen Nähten gefasst und zu einem Abb. 8 9 a Ventrale und b dorsale Anzeichnung des unteren Bodylifts mit Markierung der resultierenden Narbe (rote Linie), der Resektionslinien (blaue obere und untere Resektionslinie per Pinch-Test ermittelt) sowie den Straffungsvektoren (grün), welche bei der Wundrandadaptation respektiert werden sollten [15]. (Mit freundl.…”

Section: Bodyliftunclassified

“…Genehmigung des Elsevier-Verlages) Abb. 9 9 a Gluteale Autoaugmentation mittels glutealer Fettgewebserhaltung, b mediale Fettgewebstransposition und c Zentrierung durch nichtresorbierbare Nähte [15]. (Mit freundl.…”

Section: Bodyliftunclassified

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Körperstraffungen

Df¹,

Stoff²

2011

Chirurg

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Indications for most forms of abdominoplasty are slight weight fluctuations or pregnancy. The steadily increasing number of patients with greater weight loss as well as the growing number of bariatric operations subsequently leads to a significant increase in body contouring procedures and places new challenges on plastic surgeons. After major weight loss patients present with extremely variable deformities in the lower and upper trunk as well as the extremities, which have to be treated individually with an appropriate procedure. The restoration of the lower trunk presents the first stage of the entire reconstruction process. The various modifications of abdominoplasty procedures with their various incision patterns and scar courses and the circumferential lower trunk dermatolipectomy represent advanced operations for every individual case. Plastic surgeons should be fully aware of differences and indications of every available procedure in the area of the lower trunk and should have the ability to offer the entire repertory for each individual deformity. A high postoperative patient satisfaction results from a customized procedure selection, the optimal implementation with a correspondingly low rate of complications and above-average patient care.

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“…Most surgeons' armamentarium for treating the aesthetic deformities of the abdomen includes liposuction alone, miniabdominoplasty, miniabdominoplasty with liposuction, and standard or modified abdominoplasty with or without liposuction [2][3][4][5][6]. Other common procedures to manage abdominal deformities are circumferential abdominoplasty, belt lipectomy, and lower body lift [7][8][9][10][11]. These latter procedures are reserved for patients who have severe laxity of the abdominal skin that extends circumferentially around the waist, especially after massive weight loss.…”

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