Circulating tumor DNA analysis detects minimal residual disease and predicts recurrence in patients with stage II colon cancer

Abstract

Detection of circulating tumor DNA (ctDNA) after resection of stage II colon cancer may identify patients at the highest risk of recurrence and help inform adjuvant treatment decisions. We used massively parallel sequencing–based assays to evaluate the ability of ctDNA to detect minimal residual disease in 1046 plasma samples from a prospective cohort of 230 patients with resected stage II colon cancer. In patients not treated with adjuvant chemotherapy, ctDNA was detected postoperatively in 14 of 178 (7.9%) patients, 11 (79%) of whom had recurred at a median follow-up of 27 months; recurrence occurred in only 16 (9.8 %) of 164 patients with negative ctDNA [hazard ratio (HR), 18; 95% confidence interval (CI), 7.9 to 40; P < 0.001]. In patients treated with chemotherapy, the presence of ctDNA after completion of chemotherapy was also associated with an inferior recurrence-free survival (HR, 11; 95% CI, 1.8 to 68; P = 0.001). ctDNA detection after stage II colon cancer resection provides direct evidence of residual disease and identifies patients at very high risk of recurrence.

Clinical utility of circulating tumor cells in patients with non-small-cell lung cancer

“…Some studies suggest that the assessment of PV CTC might increase the sensitivity of detection of CTC and the predictive value of the analysis in this setting. In this respect, recent studies have demonstrated that detection of somatic mutation in the circulating free DNA (cfDNA) after surgery predicts tumor recurrence in early breast and colorectal carcinoma (50,51). Therefore, evaluation of minimal residual disease in early tumor stages might represent one of the most interesting fields of application of CTC in lung cancer in the next future.…”

Future perspectives of circulating tumor DNA in colorectal cancer

“…20,[78][79][80][81][82] Studies specifically evaluating the tumor recurrence rate after curative surgery are shown in Table 3. 20,79,81,82 Some studies have used KRAS-mutated ctDNA to detect CRC recurrence. 79 In one such study, 63% of patients with detectable KRAS-mutated ctDNA postoperatively developed recurrence, compared with only 2% of patients who remained serum mutant negative, giving a sensitivity to detect recurrence of 91% and specificity of 88%.…”

L’intelligence artificielle à l’aide des myologues

“…Une étude comparative a souligné leur valeur ajoutée dans la démarche diagnostique de cancers de la peau, l'analyse par l'IA d'images issues de biopsies, surpassant en vitesse et en exactitude la plupart des techniques conventionnelles [17]. Et même si pour l'heure, le diagnostic du médecin, assisté de ces techniques, reste le plus précis et fiable [18], le binôme d'optimiser les stratégies thérapeutiques associées [4]. La connaissance de ces particularités génétiques et moléculaires tout comme celles d'autres facteurs de risques liés aux habitudes de vie et à l'environnement permettent soit d'améliorer le suivi et le dépistage du cancer chez les patients à risque [4], soit de proposer des traitements personnalisés [5,6].…”

“…Et même si pour l'heure, le diagnostic du médecin, assisté de ces techniques, reste le plus précis et fiable [18], le binôme d'optimiser les stratégies thérapeutiques associées [4]. La connaissance de ces particularités génétiques et moléculaires tout comme celles d'autres facteurs de risques liés aux habitudes de vie et à l'environnement permettent soit d'améliorer le suivi et le dépistage du cancer chez les patients à risque [4], soit de proposer des traitements personnalisés [5,6]. L'analyse de toutes ces données qui contiennent de plus en plus d'informations longitudinales, permet, grâce à l'utilisation d'algorithmes de modélisation, d'affiner les paramètres menant au diagnostic, de définir le bénéfice des traitements et d'estimer, voire prédire, les durées et les conditions de survie de patients à risque [7].…”