Cierre Primario De Fasciotomías Con Técnica Con Elásticos: Experiencia Nacional Multicéntrica

Abstract

Fasciotomy closure technique with vessel loopsAim: Present and describe the progressive fasciotomy closure technique with vessel loops. Methods: Progressive and multicentric study in the period between June of 2007 and June of 2011. Results: In 2007 we initiated the complementary treatment for fasciotomy closure related to compartment syndrome or acute ischemia cases. Progressive closure with vessel loops, the shoelace technique. In 2010's preliminary report, we published a total of 56 fasciotomies closed by this technique, with an average closure time of 9.5 ± 3.31 days. Current report is the result of a 4 years prospective study intending to prove that is possible to associate this technique to the initial management of fasciotomies closure. This final report shows a total of 122 fasciotomies cases closed in 7.9 ± 3.31 days, without skin grafts. Conclusion: The technique is easy to learn, reproducible and not expensive. Results show that this technique is useful in reduce the time for fasciotomy closure.

Cierre progresivo de heridas en pacientes con pié diabético.

“…El procedimiento de sutura con cierre progresivo ha sido descrito anteriormente 1-3 y un análisis de lo publicado en la literatura al respecto ha sido también expuesto [4][5][6][7] . Un buen número de publicaciones presentan el cierre progresivo de defecto cutáneo posterior a fasciotomías utilizando elásticos, sostenidos con corchetes en los bordes, con tensión progresiva posterior y con buenos resultados [4][5][6][7] . En el caso de nuestros pacientes, este mecanismo no es adecuado, pues los bordes de estas heridas a afrontar son duros y rígidos, por lo que los elásticos no lograrían su objetivo y se romperían.…”

Alternativas de cierre de fasciotomías en extremidades

“…Los dos artículos restantes, de tipo revisión sistemática, fueron agregados al análisis 26,27 . Por último, en la base de datos Scielo se realizó la búsqueda en español con los términos "Cierre Fasciotomía" encontrando 3 artículos adicionales [28][29][30] . En suma, se analizaron un total de 27 artículos, 24 de ellos en idioma inglés y 3 en español.…”

“…En la técnica original descrita por Cohn se deben ajustar los elásticos cada 48 h, hasta aproximar los bordes y permitir la sutura lineal de la herida 6,[28][29][30] . Entre las ventajas de este método podemos encontrar su bajo costo y fácil aplicación, además, de permitir observar directamente el estado de la herida y los tejidos subyacentes.…”