Chronic Urticaria

Što se može kriti iza dijagnoze astme?

“…Astma je kronična upalna bolest koja je češća u djece s prisutnom atopijom u obitelji, a simptomi i egzacer bacije uzrokovani su različitim okidačima koji uklju čuju virusne infekcije, alergene, tjelesnu aktivnost, du hanski dim te druge inhalacijske iritanse i onečišćenja iz zraka. 7 Dio je atopijskog sindroma u djece zajedno s alergijskim rinitisom i atopijskim dermatitisom koji se pojavljuju pod nazivom "alergijski hod" 8 , no novija istraživanja preispituju tu poveznicu. 9 Danas se astma ne smatra jednom bolešću, već sin dromom uzrokovanim različitim podležećim patofi ziološkim mehanizmima.…”

“…practicing allergology) o dječjoj astmi (prve međunarodno pri hvaćene smjernice usredotočene samo na astmu u djece), glavni elementi koji definiraju fenotip jesu dob i okidači. 7 U dojenčadi i male djece perzistentnost simptoma glavni je pokazatelj težine bolesti. Ovisno o trajanju piskanja može se raditi o perzistentnom in fantilnom piskanju (pis kanje prisutno u većini dana svakog tjedna tijekom posljednja tri mjeseca) ili bla goj, odnosno teškoj astmi (ovisno o potrebi za sistem skim kortikosteroidima i/ili hospitalizacijom), ako se piskanje javlja povremeno i recidivira.…”

“…asthma predictive index), koji se temelji na predikciji rizika od astme u djece mlađe od tri godine s recidivi rajućim epizodama sipnje. 7 Ako je pridružen jedan od glavnih čimbenika rizika (atopijska bolest roditelja, atopijski dermatitis u djete ta) ili barem dva sporedna čimbenika rizika (eozino filija, alergijski rinitis, sipnja nevezana za prehladu) može se s velikom vjerojatnošću postaviti dijagnoza astme. U starije djece, uz detaljnu osobnu i obiteljsku anamnezu te fizikalni pregled, važni su mjerenje pluć ne funkcije s bronhodilatacijskim testom, kožno aler gološko testiranje, laboratorijska obrada (koncentraci ja ukupnog i specifičnih IgEa u serumu, koncentracija eozinofilnog kationskog proteina (ECP, engl.…”

“…Povećanje FEV1 nakon inhalacije bronhodilatatora za 12% i više daje snažnu potporu dijagnozi astme. 7 Danas za mlađu djecu (najčešće ispod pet godina) možemo napraviti impulsnu oscilometriju. 63 Kod dvojbe oko dijagnoze bolesti svakako je potreb no učiniti rendgensku snimku pluća.…”

“…63 Kod dvojbe oko dijagnoze bolesti svakako je potreb no učiniti rendgensku snimku pluća. 7,10 Ako je dijete sposobno provesti testove plućne funk cije, neoprostivo je postaviti dijagnozu astme bez pret hodnog dokumentiranja prisutnosti opstrukcijskih smetnji ventilacije uz pozitivan odgovor na beta2 agoniste.…”