Chronic-pharma: New Platform for Chronic Patients Pharmacotherapy Optimization

Villalba-Moreno, Ángela; Galván-Banqueri, Mercedes; Rodríguez-Pérez, Aitana; Toscano-Guzmán, María Dolores; López-Hermoso, Clara; Sánchez-Fidalgo, Susana; Santos-Ramos, Bernardo; Alfaro-Lara, Eva Rocío

doi:10.1007/s10916-022-01808-0

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“…Esta diferencia puede estar justificada por las características socioeconómicas de la población de la residencia (19) . Otro dato demográfico diferencial de nuestra población es la edad (mediana 73 años, IQR:15), según los datos estimados por "Envejecimiento en red" en el 2019 (11) , la mediana de edad de la población que vive en residencias se sitúa entre 83-85 años, cifra que está en línea con otros estudios tanto nacionales como de otros países de similares recursos (19) . Esto último puede estar justificado por ser una residencia de financiación pública, y dar cobertura a población más joven procedente de programas sociales de acogida para aquella población en situación de exclusión social.…”

Section: Discussionunclassified

“…Los datos de prescripción se recogieron del programa de prescripción electrónica Athos®Dosys, programa corporativo de la red de hospitales del Sistema Andaluz de Salud. Para el cálculo de la CA asociada al tratamiento de cada paciente se usó la herramienta web "Anticholinergic Burden Calculator" (ABC) (11)(12) (https://chronic-pharma.com), recurso disponible en red.…”

Section: Procedimiento Y Fuente De Datosunclassified

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Características sociodemográficas, clínicas y perfil de riesgo anticolinérgico en una residencia sociosanitaria pública: estudio descriptivo

Prado-Mel,

Rodríguez Ramallo,

Villalba-Moreno

et al. 2024

Pharm Care Esp

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Objetivo: analizar las características demográficas, clínicas y funcionales de personas residentes en un centro sociosanitario público. Caracterizar a la población en función del riesgo anticolinérgico según la escala DBI. Metodología: estudio observacional descriptivo de una cohorte de un centro sociosanitario público de Andalucía. Se llevó a cabo desde septiembre hasta diciembre de 2020.Se recogieron variables sociodemográficas, clínicas y funcionales, de farmacoterapia y carga anticolinérgica asociada según la escala DBI. Se realizó un análisis descriptivo general y un otro diferencial en función de la carga anticolinérgica. Resultados: se incluyeron 148 residentes (mediana 73 años [IQR: 15,25]). El 19,8% de la población era analfabeta. El 43,9% presentaba tabaquismo y el 22,3% consumía alcohol a diario. El 50,3% presentaban polifarmacia excesiva (≥10 medicamentos) y el 73,6%. de los pacientes presentaban riesgo anticolinérgico y/sedante según DBI (definido por presentar una puntuación DBI>0). Los principios activos con actividad anticolinérgica y/o sedante más frecuentemente prescritos fueron lorazepam, tramadol, tamsulosina y trazodona. El delirio y la ansiedad, junto con las infecciones de repetición del tracto urinario, fueron más prevalentes en el grupo de residentes que presentaban carga anticolinérgica (p<0,05). Conclusiones: la población del centro sociosanitario presenta un alto índice de analfabetismo, y elevada prevalencia de consumo de tabaco y alcohol. El índice de polimedicación es elevado, así como el porcentaje de pacientes con riesgo anticolinérgico asociado a la farmacoterapia. La ansiedad, el delirium y las ITUs de repetición fueron más prevalentes en la población con carga anticolinérgica. Estudios multicéntricos con mayor número de residentes serían necesarios para confirmar estos hallazgos.

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Section: Discussionunclassified

Section: Procedimiento Y Fuente De Datosunclassified

Características sociodemográficas, clínicas y perfil de riesgo anticolinérgico en una residencia sociosanitaria pública: estudio descriptivo

Prado-Mel,

Rodríguez Ramallo,

Villalba-Moreno

et al. 2024

Pharm Care Esp

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Feasibility of the Implementation of LESS-CHRON in Clinical Practice: A Pilot Intervention Study in Older Patients With Multimorbidity

Mejías-Trueba

Rodríguez-Pérez

Hernández-Quiles

et al. 2023

Innovation in Aging

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Background and objectives Potentially inappropriate medication refers to the prescription of drugs whose risks outweigh the benefits. There are different pharmacotherapeutic optimisation strategies to detect and avoid potentially inappropriate medications (PIMs), namely deprescription. The LESS-CHRON (List of Evidence-Based Deprescribing for Chronic Patients) criteria were designed as a tool to systematise the deprescribing process. LESS-CHRON has established itself as one of the most suitable to be applied in older (≥65 years) multimorbid patients. However, it has not been applied to these patients, to measure the impact on their treatment. For this reason, a pilot study was conducted to analyse the feasibility of implementing this tool in a care-pathway. Research Design and Methods A pre-post quasi-experimental study was conducted. Older outpatients with multimorbidity from the Internal Medicine Unit of a benchmark Hospital were included. The main variable was feasibility in clinical practice, understood as the likelihood that the deprescribing intervention recommended by the pharmacist would be applied to the patient. Success rate, therapeutic and anticholinergic burden and other variables related to healthcare utilisation were analysed. Results A total of 95 deprescribing reports were prepared. Forty-three were evaluated by the physician who assessed the recommendations made by pharmacists. This translates into an implementation feasibility of 45.3%. The application of LESS-CHRON identified 92 PIMs. The acceptance rate was 76.7% and, after three months 82.7% of the stopped drugs remained deprescribed. A reduction in anticholinergic burden and enhanced adherence was achieved. However, no improvement was found in clinical or healthcare utilisation variables. Discussion and Implications The implementation of the tool in a care-pathway is feasible. The intervention has achieved great acceptance and deprescribing has been successful in a not insignificant percentage. Future studies with a larger sample size are necessary to obtain more robust results in clinical and healthcare utilisation variables.

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Chronic-pharma: New Platform for Chronic Patients Pharmacotherapy Optimization

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Características sociodemográficas, clínicas y perfil de riesgo anticolinérgico en una residencia sociosanitaria pública: estudio descriptivo

Características sociodemográficas, clínicas y perfil de riesgo anticolinérgico en una residencia sociosanitaria pública: estudio descriptivo

Feasibility of the Implementation of LESS-CHRON in Clinical Practice: A Pilot Intervention Study in Older Patients With Multimorbidity

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