Chronic non-communicable diseases considering sociodemographic determinants in a cohort of older adults

Abstract

Objective To analyze the differences between the proportions of chronic non-communicable diseases (CNCDs) at two time periods, in a cohort of older adults, based on sociodemographic determinants. Method This is a retrospective longitudinal study with baseline data obtained in 2008-2009 and follow-up in 2016-2017, from the FIBRA Study. The McNemar test was used to compare the frequencies of CNCDs according to sex, age, and education, with a significance level of 5% (p<0.05). Results The sample consisted of 453 older adults (mean age 72±5.2 years old; 69.4% women). There was an increase in the proportions of arterial hypertension (64.4% versus 71.1%) and diabetes mellitus (21.9% versus 27.5%) in the periods studied, and a reduction in rheumatologic disease (43.6% versus 35.8%) and depression (21.7% versus 15.7%). Hypertension increased in older women, in those aged 65-74 years old and those with low education levels. Diabetes increased in older men, in those over 65 years of age and those with low education levels. A reduction in the proportions of rheumatologic diseases and depression was observed in women, in those aged 65-74 years old and those with low education levels. Conclusion The data reflect the need to understand the sociodemographic health determinants involved in the health-disease-care process to reduce social inequities and the burden of CNCDs in the most vulnerable population segments, especially in the older adult population with multimorbidity.

Influência de padrões de multimorbidade nas atividades de vida diária da pessoa idosa: seguimento de nove anos do Estudo Fibra

“…Entre os três padrões de multimorbidade analisados, o mais prevalente na LB desta pesquisa foi o vascular-metabólico (26,8%), achado semelhante a outros estudos 20,21 . Esse padrão reúne uma ampla gama de doenças crônicas de alta prevalência na população idosa, como hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus, acidente vascular cerebral e câncer, que juntos compartilham fatores de risco e mecanismos fisiopatológicos que se sobrepõem (sedentarismo, tabagismo, consumo de álcool, resistência insulínica, estado pró-inflamatório, aterotrombogênese, entre outros) 19,39,40 . Em revisão sistemática, Prados-Torres et al 19 relacionam esse padrão à síndrome metabólica, enfatizando seu papel dominante frente aos múltiplos padrões de multimorbidade.…”

Equilíbrio e marcha de pessoas idosas: avaliação com recurso a tecnologia

“…Os dados coadunam-se com a literatura no que diz respeito ao número crescente de idosos que se tornam dependentes da ajuda de outras pessoas em virtude do declínio da saúde física e/ou mental durante o envelhecimento (1)(2)12) . Além disso, sabe-se que os ambientes físicos e sociais vivenciados por estas pessoas ao longo das suas vidas, a exemplo das oportunidades de estudar e manter hábitos saudáveis, podem afetar o modo como a sua condição de saúde se apresenta na velhice (13)(14) .…”

“…A utilização elevada de medicamentos pela maioria dos idosos decorre, em geral, das múltiplas patologias associadas ao envelhecimento pouco saudável, muitas delas caracterizadas como doenças crónicas, as quais evidenciam o aumento de doenças crónico-degenerativas e redução de doenças infeciosas agudas na população idosa (13) . Além disso, ações de promoção e prevenção ineficazes têm implicações para a saúde da população e, consequentemente, para o adoecimento durante o envelhecimento, reforçando a importância de estratégias integrais de saúde em todos os ciclos de vida (14) .…”

“…A baixa escolaridade reflete-se em maior dificuldade de reconhecer as próprias necessidades de saúde e aderir às orientações e tratamentos, aumentando em 64% as possibilidades de multimorbidade dos idosos (15) . Estudos indicam que a maior prevalência de hipertensão arterial e diabetes mellitus em idosos também esteve associada a baixa escolaridade (13,16) . Notoriamente, os determinantes sociodemográficos mostram-se relevantes para compreender o processo saúde-doença dos idosos (13) , com enfoque nos determinantes sociais e na promoção da saúde (14) .…”

“…Estudos indicam que a maior prevalência de hipertensão arterial e diabetes mellitus em idosos também esteve associada a baixa escolaridade (13,16) . Notoriamente, os determinantes sociodemográficos mostram-se relevantes para compreender o processo saúde-doença dos idosos (13) , com enfoque nos determinantes sociais e na promoção da saúde (14) .…”