Вступ. Хірургічна оніхопатологія охоплює групу уражень нігтьової фаланги -нігтя та навколонігтьових тканин, які потребують операційного втручання в ургентному або плановому порядку для ліквідації вогнища інфекції, попередження ускладнень і рецидивів. Дослідники вивчили окремі аспекти епідеміології, етіології, патогенезу оніхопатології, макроскопічних типів уражень, локалізації, частоти та причин виникнення ускладнень і рецидивів, проте головна кількість публікацій присвячена консервативному лікуванню мікозу. Мета роботи. Дослідити базові методи комплексного лікування, вдосконалити та впровадити авторську схему комплексного лікування, на основі аналізу способів елімінації поліоніхомікозу з інкарнацією нігтів -врослим нігтем для оптимізації ранніх і відділених результатів. Матеріали та методи. Проспективний матеріал за 10-річний період (2006-2016) становив 496 випадків оніходеструкцій з інкарнацією нігтів: 320 чоловіків і 176 жінок, був розділений за методами хірургічного лікування на 17 статистичних субвибірок, а за застосованими базовими системними антимікотичними препаратами -на 3 субвибірки (групу флюконазолу, групу тербінафіну та групу ітраконазолу). Вік прооперованих хворих -від 35 до 72 років. Усім пацієнтам проведено адекватне комплексне лікування. Результати. Під час нашого дослідження доведено і статистично підтверджено, що системна терапія ітраконазолом, χ2=13,47, р=0,023, у комбінації з оптимізованим хірургічним видаленням мікотично змінених нігтів з локальним застосуванням лініменту тербінафіну й антимікотичних лаків дає змогу досягнути 92,3% повного видужання при монооніхомікозі, враховуючи поєднані випадки з виникненням інкарнації. Доведено, що оптимізувати результати хірургічного лікування можна УПОсконаленням хірургічного лікування інкарнацій нігтів доступом блокоподібної епоніхектомії, зміни послідовності виконання окремих етапів операційного лікування та техніки видалення нігтьової пластини з урахуванням пато-та морфогенетичних особливостей, резекції або видалення мікотично уражених нігтів через оніхолізовані структури, χ2=27,43, р<0,01, з одномоментним видаленням дерматофітоми, гіперкератозів, ділянок вростання з епоніхеальними гіпергрануляціями, одномоментно застосовуючи протирецидивні заходи, парціальну матриксектомію. Позитивний ефект від застосування комбінованої терапії ітраконазолом та етапного хірургічного видалення мікотично уражених нігтів стверджено у 425 хворих (85,69%). На підставі аналізу частоти та причин виникнення рецидиву оніхомікозу та вторинних компресійних уражень ми констатували, що максимальна частота рецидивів піднігтьового гіперкератозу та повторних інкарнацій при поліоніхомікозі спостерігається (за відсутності системного лікування) на 12-15 місяць, у випадках призначення системної терапії -на третій рік. Впровадження ад'ювантної та протирецидивної системної терапії ітраконазолом, виконанням етапних операційних втручань -розкриття гнійних вогнищ і видалення уражених нігтьових пластин, протирецидивні захо-Праці НТШ Медичні науки 2018, Том 54, № 2 NTSN MS 2018, Vol. 54, 2 О...