Chronic idiopathic urticaria: prevalence and clinical course

Abstract

The purpose of our study was to assess the prevalence and clinical course of patients with chronic idiopathic urticaria (CIU), as well as possible causes or associated findings, laboratory findings and the duration of the disease in patients with chronic urticaria (CU). We retrospectively reviewed the 450 case record forms of patients with CU and/or angioedema who attended the Department of Dermatology, Siriraj Hospital, during the period 2000-2004. Of 450 patients with CU, 337 patients (75%) were diagnosed as CIU. Forty-three patients (9.5%) had physical urticaria, while 17 patients (3.8%) had infectious causes. Other possible causes were food, thyroid diseases, atopy, drugs, dyspepsia and collagen vascular diseases. In eighty-nine percent of patients, no abnormalities were detected at the time of physical examination. The most common abnormal laboratory finding was minimal elevation of the erythrocyte sedimentary rate (42%). In 61 patients, autologous serum skin tests had been done. Fifteen patients (24.5%) had positive results i.e. autoimmune urticaria. Anti-thyroglobulin and anti-microsomal antibodies were positive in 16 % and 12% of CIU patients respectively. After 1 year from the onset of the symptoms, 34.5% of CIU patients were free of symptoms and after 1.2 years from the onset of the symptoms, 56.5% of autoimmune urticaria patients were free of symptoms. The median disease duration of CIU and autoimmune urticaria were 390 days and 450 days respectively. Our study provided an overview of CU and CIU in a large series of Thai patients, based on etiological aspects and clinical courses.

Kronik ürtikerli olgularımızın etyolojik değerlendirmesi

“…Ayırıcı tanıda ürtikeryal vaskülit, ürtikeria pigmentoza, papüler ürtiker, Muckle-Wells sendromu yer almaktadır [12][13][14][15] . Kronik ürtiker tanısı alan hastalarımızda literatürle uyumlu olarak kız cinsiyet daha fazla bulunmuştur 16 . Ancak bunun aksine daha önce yapılan bazı çalışmalarda kız-erkek sayısının eşit saptandığı da görülmektedir 4,6 .…”

“…KÜ ile paraziter infeksiyonlar arasında açık bir ilişki saptanmamış olup sadece küçük vaka serilerinde Blastocystis hominis, Toxocara canis, Giardia lamblia, Strongyloides stercoralis ile KÜ arasında ilişki olduğu ifade edilmiştir 4,29 . Ancak KÜ'de remisyon açısından dışkıda parazit saptanarak antiparaziter tedavi alan ve dışkıda parazit saptanmayan grup arasında anlamlı farklılık olmadığı görülmüştür 16 . Schuller ve ark.…”

“…Ancak infeksiyonlar ile KÜ'nün klinik gidişi arasında ilişki saptanmamıştır. Besinler ve besin katkı maddeleri KÜ'nün nadir sebeplerindendir 6,16 . Besin alerjisi ile KÜ arasındaki ilişki hikaye ve besinlerle deri "prick" testi yapılarak ortaya konabilir.…”

The Turkish Guideline for the Diagnosis and Management of Urticaria-2016

“…Yaşamlarının belli bir döneminde insanların yaklaşık %15-20'sinin bir AÜ atağı geçirdiği belirlenmiştir 3,4 . Küresel düzeyde bakıldığında KÜ'nün en sık 20-40 yaşlarında ve kadınlarda erkeklere oranla iki kat daha sık görüldüğü 3,5 , insanların neredeyse %1'ini etkilediği (%0,5-5) 6 ve etkilenen bu bireylerin 1/2-3/4'ünde (bazı kaynaklara göre %66-93'ünde) KSÜ, yaklaşık 1/3'ünde ise fiziksel (uyarılabilir) ürtiker varlığının saptandığı bildirilmektedir 4,5,[7][8][9][10][11][12][13] . Sıklıkla genç erişkinlerde görüldüğü bilinen ve KÜ olgularının %5-25'ini oluşturan "kronik uyarılabilir ürtiker" olgularındaki epidemiyolojik veriler oldukça kısıtlıdır.…”

Severe and Recalcitrant Chronic Urticaria Resolved After Filler Removal.

“…The term chronic idiopathic urticaria (CIU) [1,2,3] is commonly used. Antihistamines, systemic corticosteroids, mast cell stabilizers and biological therapy (omalizumab) are being used.…”