Chronic Diarrhea in Children: Causes, Mechanisms, Primary Diagnostics and Management

Abstract

Проблема хронической диареи является актуальной именно в детском возрасте в связи с распространенностью, широким спектром причин, гетерогенностью патогенетических механизмов и клинических проявлений. В настоящее время нет общепринятого алгоритма обследования пациентов с хронической диареей. Это зачастую затрудняет постановку диагноза, своевременное назначение лечения, что приводит к снижению качества жизни пациентов. В обзоре приведены современные данные об этиологии, патогенезе, клинических проявлениях и диагностических подходах при хронической диарее у детей. Рассматриваются вопросы структуры и принципы лечения заболеваний, проявляющихся у детей с хронической диареей.

Epidemiological aspects of chronic diarrhea in children in the Samara region

“…Поскольку ХД объединяет большую группу заболеваний, для изучения распространенности основных нозологических форм, нами были объединены клинические диагнозы в соответствии с кодом МКБ-10 в три основные группы по ведущим патогенетическим механизмам: 1 -дети с кодами состояний, протекающих с синдромом нарушенного кишечного всасывания (панкератическая стеаторея, целиакия, мальабсорбция углеводов, неуточненные нарушения всасывания), 2 -дети с различными вариантами заболеваний кишечника в основе которых лежит воспалительный процесс (болезнь Крона, язвенный колит, недифференцированный колит, аллергический колит) и 3 группа -дети с диагнозами функциональных расстройств (ФР), протекающих с диареей (СРК с диареей). Такое деление является условным, поскольку при любом нозологическом варианте ХД, в патологический процесс вовлекаются различные патогенетические механизмы: нарушение всасывания, воспаление, двигательные расстройства, образуя при этом «порочный круг» [12].…”

“…По мнению отечественных авторов, у детей в возрасте от 1 года до 6 лет наиболее часто ХД обусловлена лямблиозом, аллергической энтеропатией, мальабсорбцей углеводов, к более редким причина ХД относятся целиакия, реже причинами ХД в детском возрасте являются воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) и экзокринная недостаточность поджелудочной железы [11,12].…”