Chronic Critical Illness. Is This a New Term or an Old Problem?

Abstract

В данной работе представлен анализ литературных данных, посвященных ведению реанимационных пациентов, длительно зависимых от протезирования витальных функций и постороннего ухода. Осуществлен поиск в базах данных национальной медицинской библиотеки США (портал PubMed) и информационной системе WebofScience. Анализ результатов поиска показал, что в отечественной литературе отсутствует термин «хроническое критическое состояние», тогда как за рубежом проблема «реанимационных долгожителей» рассматривается в свете концепции так называемого хронического критического состояния. Хроническое критическое состояние -объективная реальность современной интенсивной терапии, синдром, достаточно широко освещаемый в зарубежной литературе, но не имеющий отечественного аналога. Очевидно, что и российская медицинская общественность должна и неизбежно придет к тому, чтобы признать существование этого феномена. Термин «хроническое критическое состояние», по нашему мнению, объединяет группу больных, переживших первичное воздействие пускового этиологического фактора критического состояния и оставшихся длительно зависимыми от методов интенсивной терапии. Данные больные имеют схожий патогенез и нуждаются в схожих лечебных мероприятиях. Отличительными чертами также являются экономическое бремя синдрома хронического критического состояния и морально-этические вопросы. Ключевые слова: реанимационное отделение, реанимационные долгожители, хроническое критическое состояние CHRONIC CRITICAL ILLNESS. IS THIS A NEW TERM OR AN OLD PROBLEM?Farshatov R.S. 1 1 Bashkir State Medical University, Ufa, Russian Federation,.ru This paper presents a review of the literature devoted to the management of intensive care patients who are long dependent on vital functions support and nursing care. Systematized searched was held in the databases of the National Library of Medicine (PubMed) and «Web of Science» information system. The results showed that in the Russian scientific literature, there is no term like «chronic critical illness»; while abroad, this problem is considered very hot issue. Chronic critical state illness is an objective reality of modern intensive care. It is obvious, that the Russian medical community must inevitably come to acknowledgement of the existence of this phenomenon. The term «chronic critical illness» brings together a group of patients who survived the initial insult but remained to be a long-term depending on life support. These patients have a similar pathogenesis and require similar care. A distinctive feature of chronic critical illness syndromeare also economic burden of this syndrome and ethical issues of end-of-life care. Keywords: intensive care unit, prolonged critical illness, chronic critical illness Актуальность проблемыНаучно-технический прогресс XXI в. ознаменовался значительными успехами в различных областях медицины. К числу достижений можно отнести появление нового направления -медицины критических состояний, изучающей крайнюю степень патологии, при которой требуются искусственное замещение или поддержка жизненн...