Choriorétinopathie séreuse centrale bilatérale post-COVID-19

Abstract

Résumé La maladie à virus corona (COVID-19) peut provoquer de nombreuses manifestations oculaires. Nous rapportons un cas rare de choriorétinopathie séreuse centrale bilatérale, post infection au COVID-19, chez une femme âgée de 38 ans qui s’est présentée pour un flou visuel bilatéral, 1 mois après l'infection au COVID-19. Elle avait de la fièvre, des frissons, une toux et un essoufflement avec fatigue et elle était positive au COVID-PCR. Pendant son séjour de 10 jours à l'hôpital, elle a reçu une oxygénothérapie, des antibiotiques, de l’héparine et des corticoïdes par voie intraveineuse puis relais par voie orale en ambulatoire. Après sa guérison du COVID-19, la patiente a développé une baisse progressive de l’acuité visuelle des 2 yeux: son acuité visuelle de loin corrigée était de 3/10 dans les 2 yeux, le segment antérieur était normal et le vitré était clair. L’examen du fond d’œil, complété par la tomographie en cohérence optique et l’angiographie à la fluorescéine a montré des décollements séreux rétiniens bilatéraux. L’évolution a été marquée par une amélioration de l'acuité visuelle et une régression des décollements séreux rétiniens. La choriorétinopathie séreuse centrale peut survenir après une infection au COVID-19 en raison de l'administration des corticoïdes et un contrôle ophtalmologique précoce est indispensable pour dépister au plus tôt une atteinte oculaire.

Acute macular neuroretinopathy and COVID-19 or SARS-CoV-2 infection: case report and literature review

“…COVID-19 or SARS-CoV-2 can directly cause damage via keratoconjunctivitis, epiphora, or chemosis. Hyperinflammation with cytokine storms, stasis with hypoxia, and stasis with hypoxia that activate coagulation mechanisms can cause retinal disease ( 7 , 8 , 31 , 32 ). Elevated D-dimer, serum ferritin, and lactate dehydrogenase levels and increased ESR/CRP inflammatory marker levels are observed in patients with ocular manifestations even after recovering from COVID-19 ( 33 ).…”

The spectrum of COVID-19-associated chorioretinal vasculopathy

“… Study Total Patients (sex) Age (years) Severity of COVID-19 Presenting VA Time to Diagnosis Abnormal Laboratory Parameters aPL Tested Imaging Used Diagnosis/Findings Treatment Outcome Abrishami et al 37 4 (M = 2, F = 2) 35.25 ± 10.5 Mild (n = 3), Moderate (n = 1) 20/20–20/40 12.5 ± 1.9 days Lymphopenia, elevated ESR and CRP Not reported OCT, FA, ICG CSCR Eplerenone (n = 2), PDT (n = 1), observation (n = 1) Resolution of subretinal fluid. Final VA not specified Mahjoub et al 38 1 (F) 38 Moderate 3/10 (∼20/65) 4 weeks Not reported Not reported OCT, OCTA, FA CSCR Discontinuation of steroids VA 8/10 (20/25) Sanjay et al 39 1 (F) 42 Mild OD: 20/40, OS: 20/20 12 days Elevated ESR and CRP No OCT, FA CSCR Discontinuation of inhaled steroids Decreased subretinal fluid. VA OD: 20/25, OS: 20/20 Karasu et al 40 1 (M) 48 Moderate OD: 100/100, OS: 20/100 2 months Elevated D-dimer No OCT, FA BRVO Not reported ...…”

Postcovid Ophthalmic Manifwstations in the Posterior Segment of the Eye

“…Данное состояние иммуносупрессии дополнительно усиливается за счет использования системных стероидов и других иммунодепрессантов, которые применяют при лечении COVID-19 [4,8] Ранее было сказано, что одним из основных факторов проникновения SARS-CoV-2 в клетку-хозяин является рецептор ACE2 [13]. Он широко встречается в комплексе пигментного эпителия сетчатки, и его считают пусковым механизмом в развитии ЦСХ [12].…”