Cholinergic responsiveness of intestinal muscle in the pregnant guinea pig

Scott, Larry D.; DeFlora, Ellen

doi:10.1016/0024-3205(89)90466-9

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“…In-vitro-Untersuchungen haben gezeigt, dass Progesteron eine relaxierende Wirkung auf die glatte Muskulatur des Dickdarms hat [27]. Zum einen wird eine direkte Wirkung diskutiert, zum anderen eine Inhibition von Acetylcholin, die eine Verminderung der Motilität zur Folge hat [28]. Dennoch bleibt unklar, warum einige wenige Frauen offensichtlich hochsensitiv auf hormonelle Veränderungen reagieren, während i. d. R. keine Veränderung des Kolontransits in Abhängigkeit vom Menstruationszyklus nachweisbar ist [29].…”

Section: Pathophysiologieunclassified

Management der schweren idiopathischen Darmträgheit

Sailer

2019

Zentralbl Chir

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ZusammenfassungBei der schweren idiopathischen Obstipation (sog. „slow transit constipation“) handelt es sich um eine seltene Erkrankung, die fast ausschließlich bei Frauen in der 3. und 4. Lebensdekade angetroffen wird. Pathophysiologie und Ätiologie dieser Erkrankung sind nur z. T. bekannt, wobei es sich offensichtlich um ein multifaktorielles Geschehen handelt. Differenzialdiagnostisch müssen mechanische, medikamentöse, degenerative, metabolische, endokrinologische, neurologische und psychiatrische Ursachen der Obstipation ausgeschlossen werden. Hierzu ist eine umfangreiche interdisziplinäre Abklärung erforderlich. Zudem müssen gastrointestinale Funktionsanalysen gefordert werden, wobei der Bestimmung der Kolontransitzeit eine Schlüsselrolle zufällt. Wichtig ist weiterhin der Nachweis bzw. Ausschluss einer pangastrointestinalen Passagestörung, einer Beckenbodendysfunktion oder eines Colon irritabile. Die Initialtherapie der Slow Transit Constipation ist grundsätzlich konservativ. Nur bei gut dokumentiertem Therapieversagen sollte eine operative Behandlung erwogen werden. Als Standardverfahren hat sich die subtotale Kolektomie mit ileorektaler Anastomose durchgesetzt. Wesentliche Komplikationen der operativen Therapie sind Dünndarmileus, Inkontinenz und Persistenz oder Rezidiv von Obstipation und Abdominalschmerzen. Bei korrekter Patientenselektion kann mit einer Erfolgsquote von über 80% gerechnet werden.

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Section: Pathophysiologieunclassified

Management der schweren idiopathischen Darmträgheit

Sailer

2019

Zentralbl Chir

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“…Likewise, loss of periodic intestinal activity in pregnant rats is replaced with unorganized, randomly occurring spike potentials [18]. The intestinal circular muscle of pregnant guinea pig is less responsive to excitatory cholinergic stimulation [19].…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Disturbed Small Intestinal Motility in the Late Rat Pregnancy

Chang

Lee

Yeh³

et al. 1998

Gynecol Obstet Invest

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We investigated whether various periods of pregnancy might disturb rat gastrointestinal motility. When the proestrus of female rats occurred, they were housed with male rats. Motility studies were conducted on day 7 (first period), day 14 (second) and day 21 (third) of pregnancy, respectively. After the orogastric feeding of radiochromium marker, rats were sacrificed 15 min later. Gastric emptyings of pregnant rats measured at various periods did not differ from the nonpregnant diestrus controls. The geometric center represented intestinal transits in the first, second and third periods of pregnancy and controls were (mean ±SEM) 4.54 ± 0.25, 4.47 ± 0.17, 3.61 ± 0.27 and 4.98 ± 0.13, respectively (p < 0.01) while their plasma progesterone levels were 15.6 ± 2.6, 18 ± 1.4, 7.1 ± 0.5 and 8.6 ± 0.4 ng/ml, respectively (p < 0.01). This shows that late pregnancy inhibits small intestinal transit, whereas gastric emptying remains unchanged. Altered progesterone during pregnancy is not a main mediator to disturb intestinal transit.

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“…Zum einen wird eine direkte Wirkung diskutiert, zum anderen eine [nhibition von Acetylcholin. die eine Verminderung der Motilitti.t zur Folge hat [54]. Dennoch bleibt unklar, warum einige wenige Frauen offensichtlich hochsensitiv auf horrnonelle Ver~inderungen reagieren, wtihrend in der Regel keine Ver~aderung des Kolontransits in Abh~ingigkeit voto Menstruationszyklus nachweisbar ist [ 14].…”

Section: Epidemiologie Und Klinische Prdsentationsformenunclassified

Die schwere idiopathische Obstipation Pathophysiologie, Diagnose und Therapie

Sailer

Debus²,

Kraemer³

et al. 1998

Coloproctol

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Zusammenfassung: Bei der schweren idiopathischen Obstipation (sogenannte ,,stow transit constipation") handelt es sich um eine seltene Erkrankung, die fast ausschlieglich bei Frauen in der dritten und vierten Lebensdekade angetroffen wird. Pathophysiologie und Jktiologie dieser Erkrankung sind nur zum Teil bekannt, wobei es sich h6chstwahrscheinlich um ein multifaktorielles Geschehen handelt. Abstract: Slow transit constipation is a rare condition almost exclusively encountered in middle-aged women. Pathophysiology and aetiology are poorly understood but a multi-factorial pathogenesis seems likely. With regard to differential diagnoses mechanical, drug induced, degenerative, metabolic, endocrinologic, neurologic and psychiatric causes of constipation must be excluded by an interdisciplinary approach. Gastrointestinal physiologic investigations including measurement of colonic transit ate mandatory. Furthermore, pangastrointestinal transit delay, pelvic floor dysfunction (outlet obstruction) and irritable bowel syndrome should be excluded. The initial mode of treatment is st¡ conservative. In cases of progression or persistence of symptoms surgical therapy should be offered. Subtotal co[ectomy with ileorectal anastomosis can be regarded as the standard operation for slow transit constipation. Postoperative complications include smal! bowel obstruc~Chirurgische Klinik und Poliklinik der Universit~it Wª (Direktor: Prof. Dr. A. Thiede).

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Cholinergic responsiveness of intestinal muscle in the pregnant guinea pig

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Management der schweren idiopathischen Darmträgheit

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Disturbed Small Intestinal Motility in the Late Rat Pregnancy

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