Cholesterol Atheroembolism Syndrome: Current State of the Problem

Abstract

Cholesterol atheroembolism syndrome is a systemic pathological process caused by the embolization of small arteries with cholesterol crystals, which can develop spontaneously, and it is the result of intravascular surgery and / or the use of anticoagulants. Embolization cholesterol crystals leads to ischemic and inflammatory organ damage. The clinical picture is variable, various organs can be targets, but skin and kidneys are mainly affected. Specific clinical and laboratory signs aren’t. Tissue biopsy is the gold standard for diagnosis cholesterol atheroembolism syndrome. The treatment is based on the correction of classical cardiovascular risk factors, the use of statins. In terms of benefit and risk failure from anticoagulants and thrombolytics should be considered. Studies on the use of corticosteroids, cytostatic, and colchicine have conflicting results. The use of monoclonal antibodies of IL-1 antagonists is a perspective direction.

Embolia por colesterol en miembros inferiores: reporte de caso

“…Ante un cuadro de dolor de moderada a gran intensidad en miembros inferiores, presencia de livedo reticular, con pulsos periféricos palpables, se debe sospechar de embolia por cristales de colesterol hasta demostrar lo contrario, por sus manifestaciones clínicas se pueden dividir en cutáneas y extra cutáneas; en las cutáneas se evidencia presencia de livedo reticular, acrocianosis, necrosis, ulceras, purpura, entre otras 7 . En las extra cutáneas varía según el órgano afectado, con manifestaciones renales 34 %, gastrointestinales 30 % con mayor mortalidad, oftálmicas 6 % a 20 % de pacientes presentan placas de Hollenhorst que son cristales de colesterol refractiles en bifurcaciones de arterias de retina que pueden aparecer como complicaciones de alguna enfermedad, como musculo esqueléticas, con mialgias y debilidad; compromiso del sistema nervioso central o incluso hematopoyéticas por afectación de la medula ósea, aún más rara 3 .…”