Choanal Atresıa: Is a Stent Necessary?

Abstract

Amaç: Koanal atrezi nazal kavite ve nazofarinks arasındaki iletişimin gelişimindeki bozukluk olarak tanımlanmıştır. Her 5-8 bin canlı doğumda bir koanal atrezi tespit edilmektedir. Çift taraflı olması halinde hayatı tehdit eden bir durumdur. Tek taraflı koanal atrezi ise ileri yaşlara kadar farkedilmeyebilir. Koanal atrezilerin cerrahi tedavisi sonrası stent uygulaması tartışmalıdır. Yazımızda kliniğimizde yapılan 8 koanal atrezi hastasının stentsiz tedavisi sunulmuştur. Gereç ve Yöntemler: 2011 ile 2015 yılları arasında kliniğimizde gerçekleştirilen olgular retrospektif olarak tarandı. Tespit edilen 8 olgunun bilgilerine hasta dosyalarından ulaşıldı. Hastalara ait yaş, müdahale zamanı, atrezik plak içeriği, ek anomaliler ve atrezinin tarafı verileri not edildi. Bulgular: Koanal atrezili hastaların ikisi erkek altısı kızdı. Yaş ortalaması 5.1 yıl olarak tespit edildi. Atrezi 1 hastada bilateral, 7 hastada ise unilateral izlendi. Bilateral koanal atrezili hastanın solunum zorluğu varken tek taraflı atrezisi olanlarda genellikle tek taraflı burun akıntısı, burun tıkanıklığı şikayetleri mevcuttu. Hastaların dördünde sağ tarafta, üçünde sol tarafta atrezi tespit edildi. Atrezik plak içeriği 7 hastada membranoosseöz 1 hastada ise osseöz olarak tespit edildi. Bir hastada ensefalosel tespit edildi. Hastanede kalış süresi ortalama 4.1 gündü. Restenoz bir hastada görüldü. Sonuç: Koanal atrezi morbidite ve mortaliteye sebep olabilecek, zamanında müdahale edilmesi gereken bir patolojidir. Endoskopik sistemlerin gelişmesi ile birlikte endoskopik nazal yaklaşım tercih edilen bir yöntem haline gelmiştir. Stentsiz koanal atrezi cerrahisinin güvenli ve başarılı bir teknik olduğunu düşünmekteyiz.

Bilgisayarlı tomografi ile choanae yükseklik ve genişlik ölçümlerinin yaş ve cinsiyete bağlı değişimlerinin değerlendirilmesi

“…Furthermore, incomplete atresia are defined as choanal stenosis. 16,17 Therefore, cohanal diameter (cohonal height and width) measurements using imaging methods are important in the diagnosis of cohanal atresia. Few studies about choanae size with choanal atresia such as study performed with 9 subjects having choanal atresia aged ranged from newborn to 1 year the choanae width and healthy subjects aged ranged from newborn to 1 year by Aslan et al 4 Another study compared the choanae height and choanae width parameters of two sides (right and left) in the Western Anatolian population by Aksu et al 9 A study measured the choanae height and width of two sides in subjects aged between 1 and 18 years by Ertekin et al 1 , a different study of Fitzpatrick et al 6 evaluated choanae width and height in Australian patients having bilateral choanal atresia.…”