Einleitung
Die Karies ist bei Kindern und Jugendlichen inDeutschland seit über 2 Jahrzehnten in einem deutlichen Rückgang begriffen (Abb. 1) [1, 2]. So weisen die 12-Jährigen im Durchschnitt lediglich 0,7 bleibende Zähne mit (das Dentin einbeziehender) Karieserfahrung auf, und bei den 15-jährigen Deutschen sind im Mittel nur 1,8 Zähne mit Karies auszumachen. Damit zählen die deutschen Kinder und Jugendlichen, das bleibende Gebiss betreffend, heute international zu den Gruppen mit der geringsten Karieserfahrung. Dieser Erfolg ist auf eine Reihe von unterschiedlichen Maß-nahmen der Kariesprävention zurückzuführen. Ein Teil dieser Maßnahmen ist für alle Kinder und Jugendlichen gleichermaßen anzuwenden. Darüber hinausgehend sind jedoch andere Maßnahmen gezielt in Abhängig-keit vom jeweils individuellen Kariesrisiko indiziert. Im folgenden Beitrag soll die Anwendung der Maß-nahmen im Vordergrund stehen, ohne jedoch Aspekte der medizinischen Evidenz einzelner Maßnahmen außer Acht zu lassen. Kariesätiologie Im Mittelpunkt der Kariesätiologie steht die stoffwechselaktive bakterielle Plaque, in der bei zuckerhaltiger Ernährung Säuren entstehen, welche die Zahnoberflächen demineralisieren. Karies ist das Resultat dieser demineralisierenden Einwirkungen und gleichzeitig remineralisierender Vorgänge an der Zahnoberfläche, welche parallel zueinander auftreten. Gefördert werden die Remineralisationsvorgänge durch Fluorid. Bei diesen zentralen Faktoren der Kariesentstehung stehen in Form von Mundhygieneunterweisung,