Chlorhexidine gluconate bathing of adult patients in intensive care units in São Paulo, Brazil: Impact on the incidence of healthcare-associated infection

Reis, Mariana Andrade Oliveira; Almeida, Maria Claudia Stockler de; Escudero, Daniela Vieira; Medeiros, Eduardo Alexandrino

doi:10.1016/j.bjid.2021.101666

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“…Dessa perspectiva, a segurança do paciente deve estar presente em todas as intervenções realizadas durante a internação, visando à resolução dos problemas para a rápida recuperação da saúde e redução dos índices de incidentes evitáveis de segurança do paciente (1) . Embora alguns procedimentos, incorporados à rotina de cuidados do enfermeiro, como o banho no leito, sejam considerados simples em pacientes estáveis, podem tornar-se complexos no contexto de pacientes críticos (2)(3) .…”

Section: Introductionunclassified

“…Conforme a Resolução nº 2.271/2020, que regulamenta os critérios para funcionamento de unidades de terapia intensiva (UTI) e unidades de cuidados intermediários (UCI) no Brasil, "paciente crítico" é definido por paciente que apresenta uma ou múltiplas falências agudas de órgãos vitais ou tem risco de desenvolvê-las, com caráter de ameaça imediata à vida e necessidade de suporte de alta complexidade (4) . Pacientes críticos internados -sobretudo em UTI, com longa permanência e uso de antimicrobianos de amplo espectro -apresentam alto risco de colonização da pele por patógenos associados à assistência à saúde, com maior probabilidade de infecção subsequente (2) .…”

Section: Introductionunclassified

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Práticas seguras para banho no leito na unidade de terapia intensiva: validação de um checklist

Silva,

Felix,

Gonçalves

et al. 2024

Rev. Bras. Enferm.

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RESUMO Objetivo: Validar uma lista de verificação para o banho seguro em pacientes críticos. Métodos: Estudo metodológico e quantitativo. Elaborou-se uma lista de verificação para banho seguro no paciente crítico composta por 41 itens, que foi submetida ao processo de validação aparente e de conteúdo, avaliada por 11 juízes, e confiabilidade interobservadores. Para a análise de confiabilidade, o instrumento foi aplicado em 54 procedimentos de banho no leito em UTI; utilizaram-se os testes de Kappa e ICC. Resultados: Na validação aparente e de conteúdo, foram realizados ajustes conforme sugestões dos juízes. Os valores de Kappa variaram de moderado a quase perfeito (0,462 a 0,962); e, em alguns itens, houve 100% de concordância; a confiabilidade do instrumento foi excelente (ICC = 0,962). Conclusão: O instrumento demonstrou-se confiável e de fácil aplicação. Sua utilização contribuirá para o banho no leito seguro e subsidiará intervenções que visem aumentar a qualidade assistencial.

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Section: Introductionunclassified

Práticas seguras para banho no leito na unidade de terapia intensiva: validação de um checklist

Silva,

Felix,

Gonçalves

et al. 2024

Rev. Bras. Enferm.

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“…From this perspective, patient safety should be present in all interventions performed during hospitalization, aiming at solving problems for rapid health recovery and reducing the rates of avoidable patient safety incidents (1) . Although some procedures incorporated into the nursing care routine, such as bed bathing, are considered simple in stable patients, they can become complex in the context of critical patients (2)(3) .…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Safe practices for bed bathing in the intensive care unit: validation of a checklist

Silva,

Felix,

Gonçalves

et al. 2024

Rev. Bras. Enferm.

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Objective: To validate a checklist for safe bathing in critically ill patients. Methods: This is a methodological and quantitative study. Researchers developed a checklist for safe bathing in critically ill patients consisting of 41 items, which were submitted to the apparent and content validation process, evaluated by eleven judges, and interobserver reliability. For reliability analysis, the instrument was applied in 54 bed bath procedures in the ICU; Kappa and CHF tests were used. Results: In the apparent and content validation, adjustments were made according to the judges’ suggestions. Kappa values ranged from moderate to almost perfect (0.462 to 0.962), and, in some items, there was 100% agreement; the reliability of the instrument was excellent (ICC = 0.962). Conclusion: The instrument proved to be dependable and easy to apply. Its use will contribute to safe bed bathing and subsidize interventions aimed at increasing the quality of care.

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“…Esta RS identificou seis ensaios clínicos controlados randomizados (ECCR) (59)(60)(61)(62)(63)(64) Duas RS com metanálise publicadas em 2012 (65,66) e cinco mais recentes reportadas entre os anos de 2016 e 2018, (48)(49)(50)(51)(52) compararam o banho diário com lenço impregnado com CHG a 2% com o banho com água e sabão ou banho de rotina, sem agente antisséptico e descobriram que o risco de IPCS associada a cateter central foi reduzido em pacientes que receberam a intervenção. Essas metanálises incluíram somente pacientes adultos e sob cuidados intensivos, com exceção dos estudos conduzidos por O'Horo et al (65) e Karki et al (66) que incluíram estudos com pacientes em outros cenários que não a UTI.…”

Section: Interpretação Dos Resultadosunclassified

“…A confiança na evidência a partir dos seis estudos (59)(60)(61)(62)(63)(64) incluídos para o desfecho de prevenção de IPCS associada a cateter central foi considerada moderada.…”

Section: Interpretação Dos Resultadosunclassified

Efeitos do banho com lenços impregnados com gluconato de clorexidina entre pacientes críticos para prevenção de infecções da corrente sanguínea associadas a cateter central

Almeida Carvalho Peixoto

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Introduction: Recommendations for different types of bathing to prevent central lineassociated bloodstream infections are still divergent. Purposes: of this study was to verify whether bed bathing with wipes impregnated with 2% chlorhexidine compared to conventional bed bathing is more effective in preventing central line-associated bloodstream infections. Methods: Systematic review of the literature by consulting the electronic databases PubMed/Medline, Embase, CINAHL, Scopus and Web of Science from the date of inception until July 1, 2023, with no language or time restrictions.Randomized controlled trials were evaluated using the tool Risk of Bias Assessment Tool II and the Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation system. Results: A total of 84,462 studies was examined, of which 6 were included in the meta-analysis. Data from 20,188 critical care patients included in primary studies were analyzed. The meta-analysis found that bed bathing with wipes impregnated with 2% Chlorhexidine reduced the risk of prevent central line-associated bloodstream infections among adult by 48% compared to conventional bed bathing (risk ratio 0.52; 95%CI, 0.37 to 0.73), and this is moderate-quality evidence. The reduction in length of stay in the intensive care unit and length of hospital stay as well as the risk of death were not significantly different between the study groups. Whether bed bathing with 2% Chlorhexidine -impregnated wipes increases the occurrence of skin reactions is unclear. Conclusion:This meta-analysis provides moderate-quality evidence that daily bathing with 2% Chlorhexidine -impregnated wipes is safe and helps prevent central lineassociated bloodstream infections among adult intensive care unit patients.

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Chlorhexidine gluconate bathing of adult patients in intensive care units in São Paulo, Brazil: Impact on the incidence of healthcare-associated infection

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Práticas seguras para banho no leito na unidade de terapia intensiva: validação de um checklist

Práticas seguras para banho no leito na unidade de terapia intensiva: validação de um checklist

Safe practices for bed bathing in the intensive care unit: validation of a checklist

Efeitos do banho com lenços impregnados com gluconato de clorexidina entre pacientes críticos para prevenção de infecções da corrente sanguínea associadas a cateter central

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