Chlamydia-Induced Reactive Arthritis: Disappearing Entity or Lack of Research?

Zeidler, Henning; Hudson, Alan P.

doi:10.1007/s11926-019-0863-4

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“…Taylor-Robinson et al erbrachten bereits 1991 den Nachweis von Chlamydien-DNA in der Synovialmembran mittels PCR [36]. Da der direkte Chlamydiennachweis auch bei florider Infektion und o. g. Sensitivitätsraten misslingen kann, schließt ein fehlender Erregernachweis eine SARA dennoch nicht vollständig aus [42]. [23].…”

Section: Diagnostikunclassified

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Postinfektiöse reaktive Arthritis nach Chlamydieninfektion im Leistungssport

et al. 2020

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Postinfektiöse reaktive Arthritis nach Chlamydieninfektion im Leistungssport Klinisches Management und aktuelle Literaturübersicht "A youth does not suffer from gout until after sexual intercourse", so erkannte schon Hippokrates die potenziell pikante Genese der postinfektiösen reaktiven Arthritis [44]. Die oftmals mangelnde Berücksichtigung der Differenzialdiagnose einer SARA bei atraumatischer Gelenkschwellung führt bei dieser Entität nicht selten zu einer verzögerten Diagnosestellung oder Fehldiagnosen. Wir präsentieren zwei klinische Fälle von Leistungssportlern mit SARA des Kniegelenkes als Komplikation infolge einer Chlamydieninfektion und geben Empfehlungen zum klinischen Management dieses Erkrankungsbildes.

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Section: Diagnostikunclassified

“…Bei rezidivierendem bzw. persistierendem Gelenkerguss trotz Anwendung adäquater Therapiemaßnahmen sollte aufgrund der erhöhten Verletzungsgefahr eine strikte Karenz von High-Impact-Sportarten eingehalten werden, bis eine vollständige Beschwerdefreiheit besteht [42].…”

Section: Therapie Der Reaktiven Arthritisunclassified

Postinfektiöse reaktive Arthritis nach Chlamydieninfektion im Leistungssport

et al. 2020

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“…Neuere Publikationen kommen zu dem Schluss, dass die Häufigkeit postenteritischer und Chlamydophilia-induzierter ReA insgesamt in den vergangenen Jahren im Vergleich zu den 80er-und 90er-Jahren des vergangenen Jahrhunderts abgenommen hat [7,8]. Diese Autoren fragen aber auch kritisch nach, ob es sich tatsächlich um eine abnehmende Inzidenz oder um eine verminderte Wahrnehmung bzw.…”

Section: Abkürunclassified

“…eine Unterdiagnostik handelt. So ist vielen Klinikern nicht bewusst, dass eine ReA infolge eines Lymphogranuloma-venereum (LGV)-Serovars L1-L3 von Chlamydophilia trachomatis auftreten kann [8]. Zudem gibt es mehrere Berichte über Koinfektionen von Chlamy-dophilia trachomatis, Mycoplasma hominis und Ureaplasma urealyticum bei Patienten mit postvenerischer ReA.…”

Section: Abkürunclassified

Reaktive Arthritis – eine vergessene Erkrankung?

Märker‐Hermann

2020

Dtsch Med Wochenschr

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Was ist neu? Epidemiologie und Pathogenese Campylobacter jejuni/enteritidis ist in Westeuropa zu einem der häufigsten Erreger der ReA geworden. Auch nach mit Reisediarrhö assoziierten Escherischia-coli-Infektionen (DEC-Infektionen) können Arthralgien und milde ReA auftreten. HLA-B27 spielt eine Rolle bei der Erregerinvasion und -persistenz in Zellen der Mukosa und als antigenpräsentierendes Molekül. Neu sind Erkenntnisse, dass durch Auslösung einer Unfolded Protein Response (UPR) als Folge einer Fehlfaltung des HLA-B27-Moleküls eine proinflammatorische Stressantwort ausgelöst werden kann und dass enterobakterielle Infektionen diese Reaktion des angeborenen Immunsystems auslösen oder verstärken. Diagnostik Die Diagnostik beruht nicht auf einzelnen Parametern, sondern auf einer Kombination von klinischen, anamnestischen und serologischen bzw. PCR-basierten Faktoren. Therapie Antibiotika werden nur zur Therapie einer noch bestehenden Chlamydophilia-trachomatis-Infektion an der Eintrittspforte (urogenital) eingesetzt, nicht aber zur Therapie der posturethritischen oder postenteritischen ReA. Bei therapierefraktären chronischen Verläufen können Biologika (TNF-Inhibitoren) entsprechend ihrer Zulassung bei Spondyloarthritiden eingesetzt werden.

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“…Nalaz ili odsustvo B27 antigena ne potvrdjuje, odnosno, ne isključuje dijanozu bolesti, već pomaže lekaru u odlučivanju. Navodi se da B27 pozitivni bolesnici imaju teži oblik i lošiju prognozu bolesti, kod kojih postoji mogućnost razvoja sakroiliitisa i hroničnog artritisa (6). Bolesnici koji su B27 negativni neće oboleti od težeg oblika bolesti tj.…”

Section: Etiopatogenetske Karakteristikeunclassified

Arthritis follows an acute urogenital or intestinal: Reiters disease

Petković-Mirković¹,

Mirković²,

Milinic³

et al. 2017

Praxis Med

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Pominjanje artritisa koji se javlja posle uretritisa ili dijareje (dizenterije) potiče još iz perioda pre naše ere. Benjamin Brodie je 1818. godine objavio rezultate lečenja pet bolesnika koji su imali sve odlike Reiterove bolesti (RB) : uretritis, konjuktivitis, artritis. Od predloženih brojnih dijagnostičkih kriterijuma smatramo da je za praktične svrhe najpogodniji sledeći: posturetritisni ili postenterokolitisni artritis je Reiterova bolest (RB). Nalaz hlamidija u sinovijskoj tečnosti ili sinovijskom tkivu ukazuje da bi artritis u Reiterovoj Bolesti mogao biti infekcijske a ne reaktivne prirode.Ključne reči: Reiterova bolest, hlamidija, sinovija, artritis PREGLEDNI ČLANCI AUTORI SAŽETAK KORESPONDENT ZLATICA MIRKOVIĆ

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Chlamydia-Induced Reactive Arthritis: Disappearing Entity or Lack of Research?

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Postinfektiöse reaktive Arthritis nach Chlamydieninfektion im Leistungssport

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Reaktive Arthritis – eine vergessene Erkrankung?

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