Problématique : la maladie cancéreuse concerne en France 1 à 3 % des
enfants et représente la deuxième cause de mortalité la plus fréquente chez les moins de
15 ans. Les hémopathies malignes sont les plus nombreuses et, si la mortalité tend à
diminuer, elle survient le plus souvent à la suite d’une infection dite « opportuniste ».
Celle-ci se développe à partir de foyers latents non éradiqués, délétères chez ces
patients et dont l’origine peut être dentaire. Ce risque infectieux est insuffisamment
diagnostiqué à l’hôpital et concerne chirurgiens-dentistes et orthodontistes.
Objectifs : les chirurgiens-dentistes et orthodontistes ont chacun un
rôle qui doit être précisé dans la mise en place précoce d’une éducation à la santé
bucco-dentaire de ces enfants, dans la recherche et l’éradication des risques infectieux
ainsi que dans le suivi des enfants à risque. Discussion :
l’établissement d’un suivi régulier et les soins de lésions carieuses concernent les
chirurgiens-dentistes. Les orthodontistes, parfois amenés à voir l’enfant souvent, doivent
être conscients de l’importance du dépistage des lésions carieuses et de la surveillance
des appareils posés afin de limiter toute inflammation ou blessure possible. Ils sont l’un
et l’autre responsables de l’enseignement des conseils d’hygiène alimentaire et
bucco-dentaire. Ils peuvent intervenir à la fois dans la mise en place des soins locaux
des lésions aiguës survenant au cours des traitements par chimiothérapie, et dans la
suppression des appareils irritatifs.