Childhood sexual, physical, and psychological abuse and their relationship to comorbid psychopathology in bulimia nervosa

Abstract

We examined the relationship between childhood sexual, physical, psychological, and “multiple” abuse (i.e., abuse in more than one form) and comorbid Axis I and personality psychopathology among women with a lifetime history of bulimia nervosa (BN group; n = 80) and a control group of noneating‐disordered women (n = 40). Subjects were recruited primarily by newspaper advertisement. They participated in structured clinical interviews for diagnosis of Axis I and personality pathology, and they completed child abuse questionnaires in the interview setting. At odds with prediction, child abuse in various forms was not associated with the presence of lifetime comorbid Axis I disorders in general (i.e., 1 or more) or disorder classes in particular (mood, alcohol/substance use, anxiety) among BN subjects, although sexual, psychological, and multiple abuse were associated with the diagnosis of a higher total number of Axis I conditions. A history of psychological and multiple abuse (but not physical or sexual abuse alone) among BN subjects was strongly associated with the presence of personality disorder diagnoses, especially those in the “anxious‐fearful” cluster (Cluster C). Finally, we found that when a personality disorder was present in addition to the Axis I conditions in question, significant relationships emerged between abuse and Axis I pathology, particularly for psychological and multiple abuse. In general, control group findings were in accord with BN group findings, indicating that our findings were not specific to eating‐disordered women. Our results suggest that childhood abuse, particularly psychological abuse and abuse in multiple forms, increase the likelihood of lifetime comorbid Axis I disorders and personality pathology among bulimic patients. Eating‐disordered women with a history of child abuse may thus represent a subgroup of patients requiring especially intensive intervention. © 1994 by John Wiley & Sons, Inc.

Sustained hyperphagia in adolescent rats that experienced neonatal maternal separation

“…26 A history of dieting and overeating is thought to contribute to future binge eating in some people, 27 and stressful events early in life have suggested to increase vulnerability to the development of bingeing-related eating disorders in humans. 28,29 The present study will advance our knowledge on the neurobiological basis of bingeing-related eating disorders.…”

A (in)visibilidade da violência psicológica na infância e adolescência no contexto familiar

“…Nos 51 estudos epidemiológicos encontrouse que 14 destes (27,5%) são exclusivos com amostra do sexo feminino 14,15,16,17,18,19,20,21,22,23,24,25,26,27 . Em relação à idade dos entrevistados, 35 artigos (68,6%) utilizaram como amostra de pesquisa a faixa etária dos adultos e 16 artigos (31,4%), adolescentes e crianças 10,27,28,29,30,31,32,33,34,35,36,37,38,39,40,41 .…”

“…Em relação aos objetivos destes artigos analisados, encontrou-se que 18 destes (35,3%) investigaram a exposição à violência psicológica na infância correlacionando-a a diversas variáveis, que demonstraram a associação dessa exposição com repercussões na saúde mental (ansiedade, depressão e tentativa de suicídio) e com repercussões na saúde física (distúrbios alimentares e a obesidade) 12,13,14,15,16,19,20,23,26,29,42,43,44,45,46,47,48,49 .…”

“…Sobre o desenvolvimento de instrumentos de pesquisa, 5 dos artigos (9,8%) têm esse interesse 10,17,18,33,39 . Dois artigos, na categoria de outros, mostram pesquisas bem diferentes, uma sobre a análise de desenhos de crianças como instrumento de detecção de violência psicológi-ca 58 e outro estuda as reações de universitárias filmando o encontro destas com pessoas não conhecidas 59 .…”

“…Além disso, o fato dos artigos serem realizados em diferentes culturas aumentou a contribuição para o conhecimento do tema, reforçando que a violência vivida na infância, em especial a violência psicológica, origina danos reais e potenciais na saúde física e mental de crianças e adolescentes, tendo repercussões a curto e longo prazo, ou seja, refletindo também na vida adulta destas pessoas 14,15,16,17,20,21,22,23,24,25,43,44,45,46,47,48,49,55 . É importante sensibilizar a rede de atenção a vítimas de violência e a sociedade em geral com a noção de que a violência psicológica promove uma mensagem cultural específica de rejeição que prejudica de forma re-levante o processo de socialização e desenvolvimento psicológico, com graves efeitos especialmente quando ocorre na infância e adolescência 27,28,30,33,35,36,38,39 .…”