Childhood fever in well-child clinics: a focus group study among doctors and nurses

Abstract

BackgroundFever is common in children aged 0-4 years old and often leads to parental worries and in turn, high use of healthcare services. Educating parents may have beneficial effects on their sense of coping and fever management. Most parents receive information when their child is ill but it might be more desirable to educate parents in the setting of well-child clinics prior to their child becoming ill, in order to prepare parents for future illness management. This study aims to explore experiences of well-child clinic professionals when dealing with childhood fever and current practices of fever information provision to identify starting points for future interventions.MethodsWe held four focus group discussions based on naturalistic enquiry among 22 well-child clinic professionals. Data was analysed using the constant comparative technique.ResultsWell-child clinic professionals regularly received questions from parents about childhood fever and felt that parental worries were the major driving factor behind these contacts. These worries were assumed to be driven by: (1) lack of knowledge (2) experiences with fever (3) educational level and size social network (4) inconsistencies in paracetamol administration advice among healthcare professionals. Well-child clinic professionals perceive current information provision as limited and stated a need for improvement. For example, information should be consistent, easy to find and understand.ConclusionsFever-related questions are common in well-child care and professionals perceive that most of the workload is driven by parental worries. The focus group discussions revealed a desire to optimise the current limited information provision for childhood fever. Future interventions aimed at improving information provision for fever in well-child clinics should consider parental level of knowledge, experience, educational level and social network and inconsistencies among healthcare providers. Future fever information provision should focus on improving fever management and practical skills.Electronic supplementary materialThe online version of this article (doi:10.1186/s12913-016-1488-1) contains supplementary material, which is available to authorized users.

Development and evaluation of a hospital discharge information package to empower parents in caring for a child with a fever

“…Parents prefer information given by healthcare professionals, in addition to clear information in multiple different formats. These findings are consistent with other studies, concluding that parents’ need to be reassured by receiving reliable, consistent information about fever and symptoms 12 13 27. The role of leaflets in improving patient satisfaction after consultation has been reported in general practice 28 29.…”

Determination of Healthcare Professionals' Knowledge of Fever Management

“…3 Ebeveynlerin ateş konusunda hemşire ve doktorlardan aldıkları bilgiyi güvenilir buldukları ifade edilmektedir. 13 Çocuk kliniklerinde ateş yönetiminde kanıta dayalı bilgiler doğrultusunda uygun adımların tanımlanıp etkin bir şekilde uygulanabilmesi beklenmektedir.…”

“…4,[7][8][9][10][11] Literatürde de yer alan "ateş fobisine" bağlı hemşirelerin uygulamaları olumsuz etkilenebilmektedir. 4,12,13 Çalışmalar, hemşireler ve diğer sağlık çalışanlarının ateşin tanımı, yönetimi antipiretiklerin kullanım zamanı/süresi/dozu ve antipiretiklerin febril konvülsiyonları geçirmedeki etkisi ile ilgili yanlış tutum ve davranış içerisinde olduklarını ve çelişkili düşündüklerini belirtmektedir. 4,7,9,10,14 Hemşirelerin ateş aralığını 37,2-39,0 °C 15 olarak belirlediği ve ateşi düşürmede antipiretik ilaç kullanma kararını hızlı verdiklerini bildirilmektedir.…”

“…7,8 Hemşirelerin antipiretik ilaçları; ateşi azaltmak, hastanın konforunu arttırmak ve febril kovülsiyonu önlemek amacıyla verdiği belirtilmektedir. 4,7,8,13,19 Bu bağlamda ateşin patofizyolojisi ve yönetim stratejileri konusundaki bilgi eksikliği, gelecekte ateş yönetimi pratik uygulamalarına odaklanılmasına gereksinim olduğu dikkat çekmektedir. Aynı zamanda, Çocuklarda Ateş Yönetimi konusundaki araştırma ihtiyacını vurgulamaktadır.…”

“…3 Hemşirelerin ateşli çocuğun bakımına yönelik bilgilerini güncellemesi, çocuk hemşirelerinin bakım kalitesinin gelişimine katkı sağlayacaktır. 13,17 Ayrıca hemşirelerin ateşin fizyolojisi, yanı sıra ebeveynleri güvenli ve kanıta dayalı ateş yönetim uygulamalarına özendirmek amacıyla çocuklarda ateş yönetim bilgilerini geliştirme ihtiyacının olduğu bildirilmektedir. 10 Bu araştırma çocuk kliniklerinde çalışan sağlık profesyonellerinin antipiretik kullanımı ve ateş yönetimi konusundaki bilgilerinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır.…”