Chemsex. Un fenómeno emergente

Abstract

Se conoce como chemsex al término proveniente del inglés (chemical sex), al uso intencionado de drogas psicoactivas para mantener relaciones sexuales, entre hombres que tienen sexo con hombres (HSH), habitualmente durante largos periodos de tiempo y con múltiples parejas. Este fenómeno también se ha denominado "Party and Play" ("PnP") en Norteamérica y en Australia "intensive sex partying" (Bourne et al., 2014). Se conoce como slamming o slamsex al uso de estas sustancias por vía intravenosa (IV). Las principales drogas utilizadas son mefedrona, γ-hidroxibutirato/ γ-butirolactona (GHB/ GBL) y metanfetamina (McCall, Adams, Mason y Willis, 2015), aunque se han descrito otras (Véase tabla 1). Esta definición no llega a explicar aspectos fundamentales del fenómeno, como es el uso de aplicaciones sociales de geolocalización para encontrar o participar en "sesiones". De hecho, se ha descrito que los HSH que utilizan aplicaciones, en comparación con los que no lo hacen, tienden a ser más jóvenes, con mayor nivel educativo y mayor nivel adquisitivo, además de tener mayor probabilidad de involucrarse en conductas sexuales de riesgo y presentar más ETS (Zou y Fan, 2016).Desde que McCall y sus colaboradores publicaron en 2015 en el BMJ la editorial What is chemsex and why does it matter, se han vertido diversas afirmaciones en medios de comunicación sobre el fenómeno, pero escasas publicaciones científicas en nuestro país, con lo que aún se desconoce la dimensión del mismo. Es desde el área de la infectología de donde han aparecido los artículos más significativos sobre el tema (Fernández-Dávila, 2016), señalando el incremento en las primoinfecciones de VIH en HSH y reinfecciones de hepatitis C en este colectivo, además de otras ETS. Es en HSH donde se ha dado la mayor proporción de nuevos diagnósticos de VIH en Europa en el año 2013, con un total de 42% (Cornejo, Díaz, Díez y Valín, 2015). Asimismo, se ha descrito una elevada incidencia de reinfección por VHC en HSH de diferentes ciudades europeas, alcanzando tasas cercanas al 25% (Ingiliz et al., 2016) con distintos factores de riesgo independientes: sexo anal sin protección, actividad sexual en el contexto de consumo de drogas estimulantes, prácticas sexuales de riesgo o sexo en grupo (Vanhommerig et al, 2015), características presentes en la práctica de chemsex.Con respecto a las drogas utilizadas en chemsex, la mefedrona destaca con una prevalencia de consumo descrita de hasta un 90% (Bourne et al., 2014). Esta sustancia, como otras catinonas sintéticas, cuenta con efectos psicoactivos y simpaticomiméticos similares a las anfetaminas, además de poseer propiedades entactógenas tales como intensificación sensorial, aumento de sociabilidad, desinhibición y excitación sexual. Su utilización tiene la finalidad de potenciar la estimulación sexual y la duración de sesiones (McCall, Adams, Mason y Willis, 2015). Su aparición en sesiones de slamsex se ha observado entre un 33 y un 38% en algunas series (Bourne et al., 2015). Esta sustancia cuenta con un gran potencial adictivo...

Chemsex and Psychosis: A Systematic Review

“…Mephedrone, γ-hydroxybutyric acid/γ-butyrolactone (GHB/GBL) and methamphetamine are very characteristic drugs in chemsex sessions [ 3 ]. However, polydrug use is common [ 4 ]. The key element of these sessions is their duration, which can last for days, and in which it is common to have sex with multiple partners and to engage in risky behavior such as intravenous drug use (known as slamsex) [ 5 ].…”

“…Following Stuart (2019), engagement in chemsex is not necessarily problematic nor addictive, being important in promoting a person’s agency and autonomy to make choices based on their own assessment of the consequences [ 8 ]. Chemsex can enhance men’s capability to have the sex they want by increasing libido, sexual arousal and performance, pleasure, facilitation of sexual relations, euphoria, empathy, socialization, self-esteem, confidence, and disinhibition [ 4 , 9 ].…”

Drug-related and psychopathological symptoms in HIV-positive men who have sex with men who inject drugs during sex (slamsex): Data from the U-SEX GESIDA 9416 Study

“…The main drugs involved in this practice are mephedrone, γ-hydroxybutyrate/γ-butyrolactone (GHB/GBL), and crystal-methamphetamine (crystal-meth) [2], although other drugs have also been reported, including ketamine, other synthetic cathinones, 3,4-methylenedioxymethamphetamine (MDMA), cocaine, poppers, and erectile-dysfunction drugs, [3]. Other aspects of this phenomenon, such as the use of geosocial networking applications to locate or participate in sex parties, should be taken into consideration because of their relevance and implications [4]. The use of smartphone applications (apps) designed to enable MSM to find casual sexual partners has been linked to a higher number of sexual partners, a higher probability of engaging in unprotected anal intercourse, and a higher probability of having been diagnosed with a sexually transmitted infection (STI) [5].…”

Usos de drogas, biocodificación del género, y sexualidades disidentes-minoritarias. Entre el pánico moral y la narcotización de la sexualidad

“…: uso de drogas para la modulación de la tecnosexualidad Chemsex es un concepto originado en Reino Unido con el estudio pionero de McCall et al (2015) para hacer alusión a prácticas sexuales bajo la influencia de drogas, principalmente entre hombres que tienen sexo con hombres, refiriendo particularmente al uso de mefedrona, GHB, GBL 11 y metanfetamina cristalizada usadas en forma combinada para facilitar sesiones sexuales que duran varias horas o días, con múltiples parejas sexuales 12 . Este artículo también sugirió que el estudio del chemsex debe ser una prioridad de salud pública; a partir de esto, los medios de comunicación británicos, y posteriormente de otros países europeos y americanos, recogieron este tema con una impronta sensacionalista (Dolengevich et al, 2017;Fernández-Dávila, 2016), extrapolando conclusiones y conceptos que surgieron de un estudio puntual sobre uso de drogas en contextos sexuales entre hombres gays y bisexuales en tres municipios de Londres, promoviendo la estigmatización de las personas que llevan adelante prácticas sexuales minoritarias y recurren a las drogas para modular su tecnosexualidad.…”

“…Para más información sobre los posibles riesgos para la salud asociados a las prácticas de chemsex y similares, consúltese Caudevilla (2013) yDolengevich et al (2017), y para más información sobre los posibles riesgos para la salud asociados al uso de hormonas sexuales y esteroides sintéticos consúltese Bouso y Caudevilla (2013).…”