Chemoradiation therapy for rectal cancer in the distal rectum followed by organ-sparing transanal endoscopic microsurgery (CARTS study)

Abstract

TEM after chemoradiotherapy enabled organ preservation in one-half of the patients with rectal cancer.

Transanal Endoscopic Microsurgery

“…Local excision of advanced rectal cancers with curative intent remains a debatable issue. The review recommended that TEM only be used for palliative cases in T2-T3 tumors, nevertheless, researchers in several studies have described that TEM is safe and effective for patients with rectal carcinoma pT2 N0 low risk after neoadjuvant therapy and pT3 N0 low risk and complete response after neoadjuvant therapy who refused abdominal surgery [4,5,[9][10][11][12][13]22,26,[30][31][32]. Our experience has shown that neoadjuvant therapy followed by TEM to treat T2-3 N0 rectal cancer is well tolerated and effective.…”

Organ Saving Treatment of Rectal Cancer

“…Если прини-мать во внимание тот факт, что вероятность полного клини ческого ответа при «раннем» раке существенно выше, чем при стадиях Т3-4, применение подобного подхода может быть обосновано у данных пациентов на этапе первичной диагностики. Подтверждением тому являются данные исследований CARTS [23], ACOSOG Z6041 [24], в которые включали пациентов с раком прямой кишки стадий Т1-Т3а-bN0 в пре делах 10 см от ануса. Пациентам проводили пролонгирован-ную ХЛТ с оценкой эффекта лечения через 8-12 нед и локальным иссечением с применением трансанальной эндомикрохирургии остаточной опухоли у пациентов с хорошим клиническим ответом.…”

“…Необходимость до-полнительного лечения определяли по результату пато-морфологического заключения. По результатам иссле-дований CARTS, ACOSOG Z6041 органосохраняющее лечение удалось выполнить у 55 и 66 % больных соот-ветственно [23,24].…”

Local Excision of Early Rectal Cancer by Transanal Endoscopic Microsurgery (TEM): The 23-Year Experience of a Single Centre

“…It has been demonstrated that low-risk T1 rectal cancer have a very low rate of lymphnode metastasis which allow to consider TEM a safe procedure [19] [23]- [26]. The indications for TEM have considerably expanded since its introduction, in parallel with technical advances and surgeon experience, but patient accurate preoperative selection is the key element to the successful performance of TEM.…”