Chemobrain: revisión de estudios que evalúan el deterioro cognitivo de supervivientes de cáncer tratados con quimioterapia

Abstract

The problem: Some cancer patients have expressed attention, concentration and memory problems, during and after their treatment with chemotherapy, also called chemobrain. Following these complains, in recent decades, studies about this adverse effect had increased.Development of the topic: this work aims to review and analyze the latest scientific studies investigating the nature and severity of cognitive impairment associated with chemotherapy treatments. Works discussed are drowned from different bibliographical sources, mainly from the PubMed database. Results show that, in recent years, longitudinal studies have increased, chemobrain is being studied above all in samples from women with breast cancer, research in other types of cancer is insufficient. Also, the works include new assessment tools, such as MRI and EEG. Advances are done with animal experiments, in vivo and in vitro. Finally, we found studies on drugs and effective strategies for coping of cognitive impairment. The development of guidelines for its systematic study and recommendations for its approach are still pending.Conclusion: There is not conclusive data on the chemobrain, longitudinal studies should be encouraged, as well as assessing the cognitive impact of certain chemotherapeutic agents in different cancers. The works on cognitive Resumen Planteamiento del problema: Algunos pacientes oncológicos han expresado problemas de atención, concentración y memoria durante y después de los tratamientos con quimioterapia, a los que se ha llamado chemobrain. Como consecuencia de estas manifestaciones, en las últimas décadas los estudios dedicados a indagar este posible efecto adverso se han incrementado.Desarrollo del tema: Este trabajo pretende revisar y analizar los estudios científicos más recientes que investigan la naturaleza y alcance del daño cognitivo asociado a los tratamientos quimioterapéuticos. Los artículos analizados se han extraído de diferentes fuentes bibliográficas, principalmente de la base de datos PubMed. Como resultado de la búsqueda se aprecia que, en los últimos años, se han incremento los estudios de diseño longitudinal; este posible efecto adverso se sigue estudiando sobre todo en muestras de mujeres con cáncer de mama, las investigaciones en otros tipos de cánceres son insuficientes; así mismo, destaca la inclusión de nuevas herramientas de evaluación, como la resonancia magnética y el electroencefalograma, junto con nuevos experimentos realizados con animales, in vivo e in vitro, finalmente se constata la inclusión de algunos estudios sobre fármacos y estrategias eficaces para su afrontamiento. La elaboración de guías para el estudio sistemático y las re-

Study of Chemotherapy-Induced Cognitive Impairment in Women with Breast Cancer

“…The optimal functioning of processing speed, which refers to the amount of information that can be processed per unit time, was linked to the diameter of the nerve pathways, the integrity of the myelin sheath, the degree of myelination, the number of ion channels, and the efficiency of the synapses. Some studies linked the use of some chemotherapy drugs used in the treatment of breast cancer to cause toxicity in the Central Nervous System, which could cause cell damage and DNA chain breaks, leading to cell death and consequent synapse loss [42].…”

Estrés cotidiano en supervivientes de cáncer

“…Por lo tanto, las personas que han finalizado el tratamiento oncológico presentan necesidades particulares ya que las secuelas de la enfermedad hacen que el regreso a la vida cotidiana y el tener una vida familiar, social y laboral activa pueda ser difícil (8)(9)(10) . Entre esas secuelas pueden destacarse la fatiga (11) , las alteraciones en las capacidades cognitivas como la memoria de trabajo (12) , el miedo a la recaída, la ansiedad y la depresión (13)(14)(15) , los problemas relacionados con la sexualidad (16) y las dificultades en el entorno laboral (17)(18) .…”

Alteraciones cognitivas por quimioterapia en pacientes con cáncer de mama:

“…Muchos de los efectos secundarios de la quimioterapia están muy bien estudiados pero no sucede lo mismo en caso del deterioro cognitivo (1) . Hasta hace poco tiempo las quejas cognitivas de los pacientes no eran consideradas por el supuesto de que los fármacos utilizados en la quimioterapia no tenían efecto neurotóxico y las manifestaciones de déficit cognitivo se las adjudicaban a estados emocionales (2) .…”