Characteristics and outcomes of patients with drug overdose requiring admission to Intensive Care Unit

Athavale, V. B.; Green, Cameron; Lim, Kai Zheong; Wong, Caroline; Tiruvoipati, Ravindranath

doi:10.1177/1039856217706824

Cited by 17 publications

(9 citation statements)

References 12 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Poisoning with opioids, pesticides, and multi-drugs were the most common cases in patients hospitalized in the ICU. In the study by Athavale, benzodiazepines were the most drug poisoning cases admitted to the ICU [11]. Additionally, in another study, [13] the most common causes of intoxication in the ICU admission were pharmaceutical drugs (36.6%), opioids (26.2%), and pesticides (13.9%).…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 95%

“…The results of a retrospective cohort study on adult patients with opioid poisoning in the ICU indicated that the most common indication for ICU admission was respiratory failure and the need for mechanical ventilation [10]. Athavale et al reported that the majority of patients in poisoning ICU were due to intentional drug overdose [11]. Additionally, based on an observational study on poisoned patients in the ICU, mechanical ventilator support was required in most patients [12].…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

See 1 more Smart Citation

Clinico-epidemiological Analysis of Adult Patients With Acute Poisoning

Soltaninejad

Beigi

Golshiri

et al. 2021

IJMTFM

View full text Add to dashboard Cite

Background: Patients with acute poisoning sometimes require hospitalization in the Intensive Care Unit (ICU). The correct admission of these patients has resulted to lower mortality. This study compared the characteristics of adult patients with acute poisoning who were admitted to the poisoning ward and the ICU. We also determined the relevant outcome predictive factors. Methods: This cross-sectional study was conducted on adult acutely poisoned patients who were admitted to the emergency room of Khorshid Hospital affiliated with Isfahan University of Medical Sciences from October 2018 to 2019. The clinico-epidemiological variables and outcomes were compared between adult patients hospitalized in the ward (n=100) and ICU (n=100). Binary logistic regression was used for predicting the outcome factors. Results: The Mean±SE age of the study patients in the ICU and ward were 36.6±1.62 (median: 34) and 34.20±1.19 years, (median: 33, P=0.23), respectively. There was no significant difference between the study groups respecting substance dependence, alcohol and drug abuse, disease history, and the type of exposure (P>0.05). However, self-mutilation, the kind of substance, the vital signs and level of consciousness at admission, and outcomes were significantly different between the research groups (P<0.05). Variables predicting outcomes (complication/death) were as follows: gender (male) (OR: 4.51; 95%CI: 1.51-13.42; P=0.007), the kind of substance (pesticides) (OR: 8.84; 95%CI: 1.78-44.07; P=0.008), time to admission (OR: 1.04; 95%CI: 1.02-1.08; P=0.002), hypotension (OR: 14.88; 95%CI: 3.01-71.58; P=0.001), and the place of hospitalization (ward) (OR: 2.85; 95%CI: 1.23-6.62; P=0.01). Conclusion: The self-mutilation, kind of substance, vital signs, level of consciousness at admission, and outcomes were significantly different between the study patients hospitalized in the ICU, compared to the ward. Gender (male), the kind of substance (pesticides), delayed arrival times, hypotension, and the place of hospitalization (ward) were essential factors for outcome (complication/death) prediction.

show abstract

Section: Discussionmentioning

confidence: 95%

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Clinico-epidemiological Analysis of Adult Patients With Acute Poisoning

Soltaninejad

Beigi

Golshiri

et al. 2021

IJMTFM

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…yatırılarak takiplerinin yapıldığı bilinmektedir. 11,[18][19][20][21][22][23][24] Oysa tüm ÇYB yatışlarının %5'ini oluşturan zehirlenme olgularının büyük bir kısmında (%71), aslında yoğun bakım takip ve tedavilerine ihtiyaç duyulmadığı gösterilmiştir. 7,14 Veriler, hastaların büyük çoğunluğunun ÇYB ünitesi takibinden ziyade, ilgili pediatri servisinde güvenle monitorize edilerek izlenebileceğini; her hastanın yoğun bakım ileri uygulamalarına ihtiyaç duymayacağını göstermektedir.…”

Section: Bulgularunclassified

Necessity of Intensive Care Requirement in Childhood Intoxicity

Ongun¹,

Şimşek²

2020

cayd

View full text Add to dashboard Cite

Bu çalışmanın amacı, çocuk yoğun bakım (ÇYB) servisine yatırılan olguların demografik özelliklerini ve klinik seyirlerini analiz ederek, hastaların ne derecede kritik yoğun bakım servis desteğine ihtiyaç gösterdiklerini araştırmaktır. Yöntemler: Ocak 2013-Aralık 2018 tarihlerinde ÇYB yatışı yapılan 593 zehirlenme olgusunun dosyaları incelendi. Demografik özellikler, zehirlenme etkeni ve şekli, zehirlenme anından ÇYB ünitesi yatışına kadar geçen süre, ÇYB ünitesi ve hastane yatış süreleri, PRISM-3 skoru, fizik muayene bulguları ve etkilenen organ sistemleri incelendi. Bulgular: Kazara zehirlenmelerin en sık 2-5 yaşta, erkeklerde (%51,2), yazın gerçekleştiği görüldü. Antipiretik/analjezikler ve insektisitler en sık etkenleri oluşturdu. Bilinçli zehirlenmelerin kızlarda sık, çoğul ilaç alımının belirgin, PRISM-3 skorlarının yüksek, ÇYB ünitesi ve hastane yatış sürelerinin uzun olduğu görüldü (p<0,001, p<0,001, p=0,046, p=0,001, p<0,001). Otuz altı hastada (%6,1) 82 adet yan etki izlendi. Kardiyovasküler ve santral sinir sistemi en sık etkilenen sistemler olup, taşikardi belirgindi (%4,22). Aritmi gözlenmezken, iki hastada hipotansiyon için adrenalin infüzyonu, iki hastaya bradikardi nedeniyle atropin uygulandı. İki hastada böbrek işlevleri bozulsa da diyaliz ihtiyacı olmadı. Hava yolu açıklığını koruyamayan bir hasta entübe halde dört gün izlendi. Olay anından ÇYB servisine kabul süresi 6,21±2,86 saat idi. Toplam ÇYB yatış süresi 1,38±0,76 gün, hastane yatış süresi 3,45±1,49 gündü. Sonuç: Hastaların acil servise ilk başvuru muayene bulgularından yola çıkarak, yoğun bakım ünitesi yatışına karar verilmesi için zehirlenme şiddetini ön görecek ileri çalışmalara ihtiyaç vardır. Gereksiz ÇYB servis yatışının azaltılması ile, sınırlı sayıda olan üçüncü basamak yoğun bakım servis yatakları genel durumu kritik hastalar için ayrılabilecek ve ekonomik açıdan sağlık harcamalarını en aza indirilebilecektir.

show abstract

“…[2] An Australian study reported an ICU admission rate between 13% and 22% following an OD. [3] In the USA, 1% of emergency admissions are due to drug OD, with ~25% of these patients requiring ICU admission. [4] In the 2018 Annual Report of the American Association of Poison Control Centers' National Poison Data System, antipsychotics remain the second-largest class of drugs -after analgesics -involved in ODs in adults.…”

Section: In Practicementioning

confidence: 99%