Characteristics and management of mirror syndrome: a systematic review (1956–2016)

Abstract

The gestational age at diagnosis and sequence of presentation have insignificant impact on fetal outcome. Improved fetal survival was associated with procedural interventions that correct fetal hydrops as well as labor induction.

Síndrome en espejo como manifestación del desequilibrio angiogénico. A propósito de un caso

“…En los últimos años se han descrito varias enfermedades fetales asociadas al síndro-me en espejo (tabla 1), siendo las más frecuentes la anemia fetal por isoinmunización Rh (17%), sín-drome de transfusión feto-fetal (13%) e infección por Parvovirus B19 (12%) (1,2) . La gran diversidad de etiologías descritas no contribuye al esclarecimiento del origen de los síntomas maternos; por ello debemos centrarnos en la afectación común en todos los casos: edema placentario por hidropesía fetal.…”

“…Es difícil establecer un cuadro clínico constante en el síndrome en espejo al variar mucho la sintomatología materna: edema-aumento de peso (84%), hipertensión (60%), anemia dilucional (51%), disnea-edema de pulmón (30%), elevación del áci-do úrico-creatinina (20%), alteración de enzimas hepáticas (19%), insuficiencia renal-oliguria (15%), ascitis, proteinuria, cefalea, trastornos visuales, trombocitopenia y náuseas-vómitos (1,2) . Este conjunto de signos y síntomas asemejan en mucho a la clínica de la preeclampsia, pero con menor intensidad.…”

“…El pronóstico mejora ostensiblemente cuando se logra el tratamiento para la patología fetal especí-fica (mortalidad luego de tratamiento fetal 28%) (1,2) . En conclusión, el verdadero manejo del síndro-me en espejo debe basarse en un adecuado diagnóstico de la patología fetal que lo produce, lo que permitirá establecer tratamientos fetales (reversión del edema placentario) que conlleven a la resolución del cuadro materno.…”

“…Es diagnosticado en el segundo e inicios del tercer trimestre y conlleva elevada morbimortalidad perinatal. Las manifestaciones clínicas son variables, pero generalmente las pacientes presentan edema periférico, rápida ganancia de peso, disnea progresiva, hipertensión y anemia dilucional (1,2) . En el presente reporte revisamos la literatura con énfasis en la angiogé-nesis como origen fisiopatológico del síndrome en espejo.…”

The diagnostic conundrum of maternal mirror syndrome progressing to pre-eclampsia – A case report

“…However, as recent literature describes, the present thought, with the advent of ultrasound and prenatal diagnosis, is that multiple aetiologies causing severe hydrops fetalis, that is, both immune and non-immune hydrops, can lead to maternal mirror syndrome. [ 3 ]. These may be parvovirus B19 infection, as in our case, Cytomegalovirus infection, placental chorangioma, twin-to-twin transfusion, aneurysm of Galen's vein, sacrococcygeal teratoma and even fetal leukaemia.…”