Chapter Arthrosis, Arthroplasty and Current Arthrodesis Approaches

Abstract

Total kalça artroplastisi (TKA), kalça ağrısının giderilmesini ve kalça fonksiyonlarının geri kazanımı sağlayarak yaşam kalitesinde artış sağlar. Bir İngiliz cerrahı olan John Charnley tarafından 1960'lı yıllarda ilk defa dizayn edilmiş olan total kalça protezi, günümüzün en başarılı ortopedi ameliyat yöntemlerinden sayılmaktadır. Dünya genelinde uygulanan yıllık 1 milyondan fazla TKA'nın %90'ı osteoartrit nedeniyle yapılmaktadır. Dünya nüfusunun yaşlanması ve artan obezite TKA' ya olan ihtiyacın artacağını göstermektedir [1]. Başarılı bir eklem protez cerrahisi; klinik, fonksiyonel ve radyolojik değerlendirmeler ile ortaya konur. Ancak kullanılan malzeme, hastanın yaşı, cerrahi teknik, fiksasyon yöntemi gibi daha birçok faktörün sonuçları etkilediği unutulmamalıdır. Kalça artroplastisi genç yaşlardan itibaren birçok hasta grubunda başarılı olarak uygulanabilmesine rağmen; özellikle genç hastalarda uygulanan protezin erken dönem başarısızlığını önlemek için ağır fiziksel aktivitelerden uzak durmaları gerektiği akılda tutulmalıdır [2]. Kalça artroplastisinin ortalama ömrü 10-15 yıl olarak kabul edilmektedir. Ancak 25 yıl geçse de şikayetleri olmayan hastalar mevcuttur. ENDİKASYON VE KONTRENDİKASYONLARTKA'de hasta seçiminde en önemli endikasyon ağrıdır. Ağrısız olgularda mümkün olduğunca konservatif tedavi benimsenmelidir. Öncelikli hedefimiz ağrıyı gidermek ve fonksiyonlarda iyileşme sağlamaktır. Doğru hasta seçiminde; • Radyolojik osteooartrit bulgularının varlığı • Konservatif tedaviye cevap vermeyen • Fonksiyon kaybına sebep olan ve Kitap B ö l ü mü