Chapitre 8. La santé et les services sociaux : réforme et remises en question

La perception qu’ont les gestionnaires de CSSS des rapports entre les dimensions santé et services sociaux de leur établissement

“…En principe, la coordination de ces établissements devait être assurée par le principe de complémentarité. Or, comme le précise White (1992), s'il s'agit d'un « principe hautement rationnel sur le plan instrumental » (White, 1992, p.18), on ne peut que constater qu'en pratique ce principe amène une volonté des établissements et des professionnels de maintenir leur autonomie, ce qui entraîne le développement de compétitions entre eux. Dans les vingt dernières années, le principal moyen utilisé pour tenter de réguler ces tensions a été d'imposer des fusions organisationnelles (Martin, 2014 ;Dupuis et Farinas, 2010).…”

“…La présence d'établissements ayant des rôles et responsabilités différents a toujours entraîné des frictions entre ceux-ci (White, 1992). Dans les vingt dernières années, le principal moyen utilisé par le gouvernement québécois pour tenter de réguler ces tensions a été d'imposer des fusions organisationnelles (Martin, 2014 ;Dupuis et Farinas, 2010).…”