Changes in sleep architecture after burn injury: 'Waking up' to this unaddressed aspect of postburn rehabilitation in the developing world

Abstract

C hanges in sleep architecture are common phenomena in posttraumatic patients (1) and such altered sleeping patterns have negative implications on various phases of rehabilitation (2). Given that burn injury is one of the worst forms of trauma that can be inflicted on a human being (3,4), the assumption that postburn injury patients are potential candidates in whom such disturbances may be present is highly relevant. Ironically, we are often disappointed by the paucity of literature that is available on this topic. The pursuit of aggressive rehabilitation and moving away from a 'myopic approach' that caters only to physical scars and neglects the mental health of burn patients has been a praiseworthy achievement on the part of burn care professionals (5). Burn rehabilitation has become pre-emptive, comprehensive and objective, taking into account nearly 'all that matters'. Even then, probing the quality and patterns of sleep in postburn patients appears to be one of the last few unchartered territories that has remained unexplored by the burn care physician. Poor sleep quality has a number of negative effects on physical as well as mental health. Apart from its predictable effects on mental health (eg, easy fatigability, depression and pain tolerance) (6,7), it also compromises immune, metabolic and neuroendocrine functions.

Determination of Subacute and Chronic Period Sleep Quality in burns patient

“…Gözalan'ın (2007) yanık kliniğine yatan hastaların tanımlayıcı özelliklerini belirlemek için yaptığı çalışmasında benzer şekilde hastaların %67.6'sı-nın, Masoodi'nin (2013) yanık yaralanması sonrasında uyku değişikliklerini değerlendirdiği çalışmasında da hastaların %83'ünün yanık yaralanmasının evde gerçekleşmiş olduğu saptanmıştır. [16,18] Bu açıdan bakıldığında yanık yaralanması oluşmadan önce toplumun yanık yaralanmasına ilişkin farkın-dalığının artırılmasının ve yanık yaralanmasının önlenmesine ilişkin eğitim programlarının düzenlenmesinin önemli olduğu değerlendirilmektedir.…”

“…Masoodi'nin (2013) yanık yaralanması sonrasında uyku değişikliklerini değerlendirdiği çalışmasında hastaların yanık alanı yüzdesi arttıkça uyku kalitesinin düştüğü tespit edilmiştir. [16] Yanık alanı yüzdesinin yüksek olması nedeniyle hastaların daha fazla ağrı deneyimledikleri düşünülmektedir. Yapılan çalışmalarda yanık hastalarında ağrının uyku kalitesini düşürdüğünü bildirilmiştir.…”

“…[6,7,17] Ayrıca hastaların yanık alanı yüzdesi arttıkça yara iyileşmesinin gerçekleşmesi için hastanede geçirdikleri süre de uzamaktadır. [16] Bu süreçte hastaların, hastane ortamını farklı ve yabancı bir ortam olarak değerlendirmesi, odalarının havasız olması, tedavi için uyandırılması, sabah erken saatte kahvaltı verilmesi, konuşmaların yüksek sesle yapılıyor olması ve yanık yara yerlerinin ağrımasına bağlı olarak uyku alış-kanlıklarında değişiklikler yaşadıkları değerlendirilmiştir. [2,7] Hastaların uyku kalitelerinin artırılmasında hastanede tedavi oldukları süre içinde uyku alışkanlıklarını değiştiren bu uyarı-ların sağlık profesyonelleri tarafından kontrol altına alınması önem kazanmaktadır.…”

[Hekzan Gazına Bağlı Olarak % 80 Yanık Gelişen ve Greft Uygulanan Bir Hastanın Akut Dönemdeki Hemşirelik Bakımı: Olgu Sunumu

“…Travma sonrası uyku problemleri yanık hastalarında da sıklıkla ortaya çıkan bir problemdir ve hastanın iyileşme sürecini olumsuz etkiler (8). Literatürdeki bu bilgiyle paralel olarak bizim hastamız da yoğun bakım ortamının vermiş olduğu huzursuzluktan, monitör seslerinden ve ağrıdan dolayı düzenli uyuyamadığını ifade ediyordu.…”

Comprehensive study of insomnia and its association with specific burn characteristics: an experience from a tertiary care centre in North-West India

“…1 Recent advances in medical management have drastically decreased mortality rates of burn patients. 2 Sleep disturbances are commonly found in hospitalized patients. [3][4][5][6][7] These changes in sleep patterns have negative effect on various phases of rehabilitation.…”