Changes in mandibular shape after early treatment in subjects with open bite: a geometric morphometric analysis

Abstract

Summary Objectives To evaluate the mandibular modifications in anterior open bite (OB) growing subjects treated with Rapid Maxillary Expansion and bite block (RME/BB) or Quad Helix with crib (QH/C) when compared with a Control Group (CG) by using Geometric Morphometric Method (GMM) and conventional cephalometric. Materials The OB group comprised 34 subjects (26 girls, 8 boys) with dentoskeletal OB and a mean age of 8.0 ± 1.0 years. OB group was divided in two subgroups: RME/BB group comprised 17 subjects (13 girls, 4 boys), while QH/C group included 17 subjects (13 girls, 4 boys). The two subgroups were compared with a CG of 17 subjects (13 girls, 4 boys) matched for sex, age, vertical pattern, and observation periods. Two consecutives lateral cephalograms were available: the first one was taken before treatment (T1), and the second one was acquired at a follow-up observation at least 4 years after the completion of treatment (T2). Landmarks and semilandmarks were digitized on lateral cephalograms and GMM was applied. Procrustes analysis and principal component analysis were performed. Analysis of variance (ANOVA) with Tukey post hoc tests was used to compare the T2–T1 cephalometric changes between the RME/BB, QH/C, and CG. Results In the long term, RME/BB showed a significantly greater decrease of the Condylar axis to mandibular plane angle when compared to CG and QH/C. GMM showed an increased in height of the mandibular ramus in RME/BB group with tendency to counterclockwise rotation of the mandible when compared with QH/C and CG groups. Conclusions RME/BB subjects showed significant changes in the shape of the mandibular ramus with a counterclockwise rotation tendency when compared with QH/C and CG subjects.

Tratamento precoce da mordida aberta: O que é importante saber?

“…Além disso, o Bionator e o plano de mordida posterior exibiram casos de irritação da mucosa oral. (Lione et al, 2020;Mucedero et al, 2017;Mousa et al, 2021).…”

“…Em outros casos, a autocorreção não se concretiza, e nessas situações, junto aos casos de mordidas abertas esqueléticas, inúmeras abordagens ortodônticas interceptativa podem ser utilizadas efetuar o fechamento estável da mordida aberta e melhorar o equilíbrio facial e esquelético da criança. (Artese et al, 2011;Lione et al, 2020;Mucedero et al, 2017;Mousa et al, 2021).…”

“…Também foi possível observar que, apesar de o grupo que não foi tratado ter apresentado aumento nos valores de sobremordida, somente as crianças tratadas com as grades palatinas e os esporões demonstraram valores médios de sobremordida positivos, fazendo com que esses métodos sejam considerados eficazes para a correção da mordida aberta anterior. Dessa forma, a idade média de 08 anos foi considerada pelos autores como um dos melhores momentos para a intervenção e tratamento da mordida aberta, uma vez que somente a interrupção dos hábitos deletérios nessa idade não garantem a reversão da má-oclusão de forma natural, já que somente três pacientes não tratados apresentaram melhoras sem a realização de intervenções.Mais tarde,Lione et al, (2020) buscaram analisar as modificações mandibulares em crianças com mordida aberta Anteriormente,Mucedero et al, (2017) estudaram os resultados de tratamentos com Quad Helix e grade palatina, e arco palatino associado ao capacete de alta tração e protetor labial, para pacientes com mordida aberta anterior. Todos os participantes do estudo tinham características craniofaciais semelhantes e apresentavam mordida aberta anterior com o mesmo nível de comprometimento dentário e esquelético.…”

Mandibular morphometric analysis in open bite early treatment relapse subjects: a retrospective observational pilot study

“…The AOB group received two types of early interceptive treatment according to the presence or absence of prolonged sucking habits. When the sucking habit was not recorded and there was a skeletal AOB, the patient was treated by RME/BB (RME/BB group, 12 subjects), otherwise when the sucking habit was observed the subject was treated by QH/C (QH/C group, 11 subjects) [ 19 ].…”

Análise esquelética e dentária da resposta espontânea da mandíbula à expansão rápida da maxila: estudo longitudinal/ Skeletal and dental analysis of the spontaneous mandibular response to rapid maxillary expansion: a longitudinal study

“…Ao observar os valores médios no acompanhamento a curto e longo prazo pode-se perceber que a expansão proporcionou o giro da mandíbula no sentido anti-horário, favorecendo o desenvolvimento normal dos pacientes do grupo tratado. Em um estudo que avaliou a morfologia das mudanças da mandíbula no final do crescimento em individuos com mordida aberta anterior que foram tratados com ERM e bloqueio de mordida posterior22 , afirmou-se que no padrão de face longa pode ser observado crescimento interrompido, não na porção anterior da face onde o distúrbio ocorre, mas na porção posterior e no ramo da mandíbula.Em ensaio clínico randomizado23 que avaliou as alterações após o tratamento da ERM e da expansão lenta da maxila (ELM) com tomografia computadorizada, revelou que o ângulo do plano mandibular aumentou significativamente no grupo tratado com ERM o que pode ser atribuído ao maior deslocamento para baixo do plano palatino neste grupo e à maior inclinação vestibular.…”