Changes in Knee Joint Space Width in Treatment with a New Hyaluronic-Based Hydrogel

Abstract

Objective: Our purpose was to assess the effect of a new hyaluronic acid-based (Hymovis®) injections on joint space width narrowing in patients diagnosed with knee osteoarthritis. Methods: A prospective clinical trial was conducted in the Department of Orthopedics and Traumatology II from the Clinical County Hospital, Tîrgu Mureș, Romania. Thirty-five patients diagnosed with idiopathic knee osteoarthritis received two intraarticular injections with hyaluronic acid-based hydrogel (24 mg of hyaluronic acid/3 ml) at one-week interval. Anteroposterior radiographs were obtained before the injections, at six and twelve months after. Minimum joint space width was measured by two senior orthopaedics surgeons at each follow up. Each radiograph was measured again by the same evaluators two weeks apart. Results: Thirty-one patients were present at the final follow-up. A minor reduction in mean weight was noticed (from 82.2 kg ± 16.2 kg to 80.9 kg ± 16.0, p > 0.398) without any correlation with joint space width narrowing. There were no major changes at the first follow up (6 months) regarding joint space narrowing. A reduction in joint space width was observed however at 12 months varying from 4.4 mm (SD ± 1.64, range 1.8-7.1) at the first assessment to 4.3 mm (SD ± 1.26, range 0.0-6.8) at the final follow-up but with no statistical difference (p=0.237). Conclusion: No significant modification in joint space width at the final follow-up secondarily proved that two injections of Hymovis® may slow down narrowing in the knee joint space over a one-year period.

The efficacy of the conservative therapy for an idiopathic osteoarthritis of the hip joint

“…В проспективное открытое исследование включали стационарных пациентов с идиопатическим ОА тазобедренного сустава II-III стадии по классификации Kellgren-Lawrence, подтвержденным при рентгенографии в течение 3-х месяцев до начала исследования и сопровождавшимся стойким синовитом (по данным ультразвукового исследования), умеренными воспалительными изменениями (лейкоцитоз до 15× 10 9 /л с незначительным сдвигом лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ до 25-35 мм/ч, повышение уровня С-реактивного белка (СРБ) на 10-15 мг/л выше нормы). Критериями исключения с учетом предыдущих подобных исследований [19][20][21] были вторичный ОА, ОА I и IV стадии по классификации Kellgren-Lawrence, применение местных ГКС и/или хондропротекторов в течение 3 месяцев перед началом исследования, хирургическое вмешательство на пораженном суставе в течение 6 месяцев перед началом исследования, физиотерапия во время исследования и/или в течение 3 месяцев перед его началом, сопутствующий тяжелый ОА коленного сустава или других суставов, который мог помешать участию в исследовании, противопоказания к назначению изучаемых препаратов (НПВП-гастропатия, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе) или их непереносимость, беременность или лактация.…”

Efficacy of combination drug treatment in patients with osteoarthritis of ankle joint

“…Критерии исключения: вторичный ОА; ОА I и IV стадии по классификации Келлгрена-Лоуренса, слабость связок; применение местных глюкокортикостероидов и/или хондропротекторов в течение до 3 месяцев перед началом исследования; хирургическое вмешательство на пораженном суставе в течение 6 месяцев перед началом исследования; физиотерапия во время исследования и/или в течение трех месяцев перед его началом; сопутствующий тяжелый ОА коленного и/или тазобедренного суставов или других суставов, который мог помешать участию в исследовании; боль в голеностопном суставе, обусловленная другими причинами помимо ОА (например, в результате болезни Педжета); противопоказания к назначению изучаемых препаратов (НПВП-гастропатия, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе) или их непереносимость; беременность или лактация. При разработке критериев включения/исключения учитывали зарубежный опыт проведения подобных исследований [9].…”