Changes in dynamic balancing during the hanges in dynamic balancing during the fi rst six postoperative months using rst six postoperative months using different surgical approaches in total hip arthroplasthy

Abstract

AbsztraktA jelen kutatás célja annak megállapítása, hogy ultrahangalapú, hirtelen irányváltoztatási teszttel modellezett dinamikus egyensúlyozó képesség hogyan változik a posztoperatív időszak első hat hónapjában a különböző (antero-lateral -AL, direkt-lateral -DL és hátsó, tokmegtartó -P) feltárás esetén. 25 DL feltárású, 22 AL feltárású és 25 P feltárású csípőízületi protézisbeülteté -sen átesett beteg dinamikus egyensúlyozó képességét vizsgáltuk hirtelen, ultrahangalapú irány-változtatási teszttel a műtétet megelőzően, majd a posztoperatív időszak 6., 12. hetében és a 6. hó napban. A kontrollcsoportot 45 azonos korú, egészséges személy adta. A dinamikus egyensúlyozó képességet két lábon, érintett és nem érintett oldalon történő mérés eredményeiből szá-mított Lehr-féle csillapítási számmal jellemeztük. DL és AL feltárás esetén a Lehr-féle csillapí-tási szám a posztoperatív 6. héten szignifi kánsan csökken a beültetés előtt meghatározott értékek -hez képest, de utána folyamatosan nő. Az érintett oldalon történő állás közben mért értékekből számított Lehr-féle csillapítási szám a posztoperatív időszak 6. hónapjában is szignifi kánsan kisebb, mint a kontrollcsoport értékei. P feltárás esetén a posztoperatív időszakban a Lehr-féle csillapítási szám folyamatosan növekszik, és a posztoperatív időszak 6. hónapjában megegyezik a kontrollcsoport értékeivel. A DL és AL feltárással műtött betegek esetén a posztoperatív időszak első hat hónapjában a dinamikus egyensúlyozó képesség folyamatosan javul, de az érintett oldal dinamikus egyensúlyozó képessége eltér a kontrollcsoportétól. A hátsó, tokmegtartásos feltárás esetén a dinamikus egyensúlyozó képesség javulása gyorsabb az előző két feltárási módhoz képest, és a posztoperatív időszak 6. hónapjára a kontrollcsoport egyensúlyozó képességétől szignifi kánsan nem tér el. A rehabilitációs protokollok összeállításánál az ízületi mozgástartomá -nyok növelése, az izmok fejlesztése mellett hangsúlyt kell fektetni a dinamikus egyensúlyozó képesség fejlesztésére is. A dinamikus egyensúlyozó képesség fejlesztésekor, illetve a segédesz-közök elhagyásakor a feltárási mód okozta különbségeket fi gyelembe kell venni. Kulcsszavak: ultrahangalapú mozgásanalízis, csípőprotézis-beültetés, Lehr-féle csillapítási számChanges in dynamic balancing during the fi rst six postoperative months using Changes in dynamic balancing during the fi rst six postoperative months using different surgical approaches in total hip arthroplasthy different surgical approaches in total hip arthroplasthy Abstract The aim of our study was to detect the changes in dynamic balancing -modeled with ultrasound-based sudden perturbation test -during the fi rst six months of the postoperative period in case of different (antero-lateral -AL, direct-lateral -DL and posterior, capsule preserving -P)