Chăm Sóc Dẫn Lưu Màng Phổi Và Lý Liệu Pháp Hô Hấp Ở Bệnh Nhân Chấn Thương Ngực Kèm Chấn Thương Sọ Não Tại Bệnh Viện Hữu Nghị Việt Đức

Abstract

Đặt vấn đề: Chấn thương ngực kèm theo chấn thương sọ não là một bệnh cảnh lâm sàng nặng, việc chăm sóc dẫn lưu màng phổi và lý liệu pháp hô hấp ở nhóm bệnh nhân này thường khó khăn, đòi hỏi tính chuyên khoa hoá cao. Nghiên cứu nhằm tổng kết và đánh giá thực trạng về chăm sóc hệ thống dẫn lưu màng phổi và tập lý liệu pháp của nhóm bệnh nhân này. Phương pháp: Nghiên cứu cắt ngang; Kết quả nghiên cứu ghi nhận ở các biến số: Tuổi, giới tính, tổn thương chấn thương ngực và sọ não, xử trí dẫn lưu màng phổi, thời gian nằm viện… Số liệu được ghi nhận vào mẫu bệnh án nghiên cứu cho từng bệnh nhân và xử lý bằng chương trình SPSS 20.0. Kết quả: Từ tháng 01/2018 đến 12/2020 đã chăm sóc dẫn lưu màng phổi cho 34 bệnh nhân chấn thương ngực kèm theo chấn thương sọ não với Trung bình 49,5 ± 18,8 tuổi (nhóm trên 65 tuổi chiếm 17,6%). Có 14,6% số bệnh nhân trong nghiên cứu có biến chứng (xẹp phổi và máu đông – ổ cặn màng phổi). Thời gian dẫn lưu trung bình là 7,3±4.4 ngày. Thời gian nằm viện trung bình là 10± 4.6 ngày. Kết luận: Chăm sóc dẫn lưu màng phổi và thực hành lý liệu pháp hô hấp ở bệnh nhân chấn thương ngực kèm theo chấn thương sọ não đòi hỏi tính chuyên khoa. Kết quả nghiên cứu đã phản ánh thực trạng khả quản về chăm sóc và điều trị dẫn lưu màng phổi ở loại hình thương tổn phối hợp này.

Kết Quả Điều Trị Chấn Thương Ngực Kín Đơn Thuần Ở Người Cao Tuổi Tại Bệnh Viện Hữu Nghị Việt Đức

“…Kết quả này cũng tương đồng với một số nghiên cứu khác: theo Đoàn Quốc Hưng và Đoàn Duy Hùng, trong số các can thiệp ngoại khoa thì dẫn lưu màng phổi chiếm 93% 5 . 100% bệnh nhân được tập lý liệu pháp hô hấp, tương đồng với kết quả nghiên cứu của các tác giả Phạm Hữu Lư, Dương Văn Minh 6 . Thuốc giảm đau sử dụng chủ yếu là paracetamol 1g truyền tĩnh mạch (liều 2-3g/ngày), có 2 trường hợp sử dụng phối hợp thêm thuốc NSAID đường uống.…”