Challenges and lessons from a primary care intervention in a Brazilian municipality

Andrade, Mônica Viégas; Noronha, Kenya; Cardoso, Clareci Silva; Oliveira, Cláudia Di Lorenzo; Calazans, Júlia Almeida; Souza, Michelle Nepomuceno

doi:10.11606/s1518-8787.2019053000457

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“…Os resultados do estudo evidenciaram que na dimensão "Organização do Sistema de Saúde" o papel dos líderes está sendo bem desenvolvido, na percepção dos profissionais. Um estudo realizado em Santo Antônio do Monte, que registrou os desafios e os aprendizados da implantação do MACC em um município de pequeno porte, por meio da PAS, evidenciou resultados similares e destacou a importância dos gestores no apoio e suporte para implantação do MACC, bem como na supervisão das ações dos atores envolvidos na assistência direta ao paciente 18 .…”

Section: Discussionunclassified

Percepção dos profissionais de saúde em relação à implantação do Modelo de Atenção às Condições Crônicas

et al. 2021

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Introdução: as condições crônicas não transmissíveis representam a maior causa de morbimortalidade no Brasil. O Modelo de Atenção às Condições Crônicas foi implantado no estado do Paraná como estratégia de enfrentamento ao cuidado crônico. Objetivo: avaliar a implantação do Modelo de Atenção às Condições Crônicas por meio da percepção dos profissionais de saúde. Materiais e Métodos: estudo exploratório, descritivo, com abordagem qualitativa, realizado em um serviço de atenção primária à saúde e um serviço de atenção ambulatorial especializada em uma região de saúde do estado do Paraná. Participaram do estudo sete profissionais da atenção especializada e onze profissionais da atenção primária. Os dados foram coletados por meio de seis encontros de grupos focais, cujas discussões foram norteadas pelo instrumento de avaliação do modelo de atenção às condições crônicas (IEMAC ARCHO 36), sendo submetidos à análise de conteúdo temática proposta por Bardin. Resultados: os relatos dos profissionais permitiram analisar a estratégia de implantação de acordo com as seis dimensões propostas pelo modelo: organização do sistema de saúde; saúde compartilhada; modelo assistencial; autocuidado; apoio à tomada de decisão; e sistemas de informação. Identificou-se que a implantação do modelo apresenta fragilidades quanto aos indicadores de saúde, mapa de ações interprofissionais, plano de autocuidado apoiado e sistemas de informação. E, também, avanços relacionados à organização da rede de atenção, estratificação de risco e desmedicalização de idosos. Conclusão: para atingir a efetividade do Modelo de Atenção às Condições Crônicas, faz-se necessário o completo desenvolvimento de suas dimensões para a garantia da qualidade e a melhoria do cuidado crônico.

show abstract

Section: Discussionunclassified

Percepção dos profissionais de saúde em relação à implantação do Modelo de Atenção às Condições Crônicas

et al. 2021

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show abstract

“…Despite these ndings, the Portuguese participants in our survey who did not have depression had higher and more signi cant QoL scores than did Brazilian participants without depression. In this regard, it is important to note that the Brazilian PHC network is ineffective in much of the country with regard to a specialized network (12) , the necessary demand for psychiatric monitoring and the prevention of mental suffering. In addition, there is an eminent stigma in the Brazilian population attached to being diagnosed with mental disorders, which makes the screening and prevention of depression extremely di cult, in addition to the di culty of welcoming and monitoring of the user and encouraging his or her adherence, even if there is effective identi cation (30) .…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…In Brazil, there is an important compromise in the population's ability to access primary health care (PHC), a service designed to meet at least 80% of the population's health demands, especially in a preventive manner (12,13) . However, what can be seen through the data is a high prevalence of physical and mental health problems, mostly associated with failures in the process of screening, welcoming and treatment in PHC (14) .…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Association Between Depressive Symptoms and Quality of Life in Elderly Adults in Primary Health Care: A Comparative Analysis Between Brazil and Portugal

Cavalcante¹,

Miranda²,

Toscano³

et al. 2020

Preprint

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Background: Depression has a major impact on physical and emotional aspects. It is more prevalent among elderly adults than among those in other age groups and has a relevant influence on the quality of life (QoL) of the population. It is believed that the best scenario for its screening and prevention is primary health care. Our objective was to compare the levels of depressive symptoms and QoL of Brazilian and Portuguese elderly people assisted in primary health care. Method: This was a cross-sectional, comparative study and quantitative approach carried out in Brazil and Portugal between 2017 and 2018. The sample was recruited for convenience and without a sample test. We used the QoL instruments Medical Outcomes Short-Form Health Survey (SF-36) and the Beck Inventory to measure depression levels. The data were analysed using the Mann-Whitney U test and the Kruskal-Wallis test.Results: A total of 160 elderly people comprised the sample, including 110 Brazilians and 50 Portuguese individuals. The association between the levels of depression and QoL was manifested significantly in the group from Brazil among participants without depression, in the domains of physical role functioning (p-value > 0.001), emotional role functioning (p-value = 0.030) and total score (p-value < 0.001). In Portugal, those who did not experience depression in the following domains: functional aspects (p-value < 0.001), vitality (p-value = 0.002), social role functioning (p-value = 0.020), emotional aspects (p-value = 0.005), mental health (p-value = 0.046), physical dimensions (p-value = 0.025) and mental health (p-value = 0.005). Conclusion: Our study showed an association between the absence of depressive symptoms and better QoL scores in several domains and dimensions. When comparing Brazil and Portugal, better performances were noted in Portugal for both depression and QoL.

show abstract

“…Foram analisados marcadores clínicos utilizados pela APS para o acompanhamento dos indivíduos com diabetes e hipertensão preconizados pelas Linhas Guias da Secretaria de Estado de Saúde de Minas Gerais (SES/MG) (ANDRADE et al, 2017(ANDRADE et al, , 2019. O primeiro grupo de indicadores refere-se aos macroprocessos básicos da APS: estratificação de risco individual e classificação de risco familiar.…”

Section: Indicadores E Variáveisunclassified

“…GRÁFICO 1Registros dos indivíduos com diabetes mellitus (DM) e hipertensão arterial sistêmica (HAS), segundo presença de classificação e estratificação de risco Município de Santo Antônio do Monte, MG -2012/2017 de indivíduos entre os níveis desejáveis, permanece elevada também a proporção de pessoas na faixa considerada alta. Com relação ao controle glicêmico, chama a atenção o aumento expressivo na proporção de indivíduos que realizaram o exame de glicohemo-Observa-se que tanto para diabetes como para hipertensão, há uma perda expressiva de indivíduos que não realizaram os exames preconizados pelas Linhas Guias(ANDRADE et al, 2017(ANDRADE et al, , 2019. Em relação ao controle lipídico, nota-se que quase 9% dos indivíduos com DM e 13% daqueles com HAS não realizaram o exame recomendado (colesterol total, LDL e triglicérides) em nenhum dos anos analisados.…”

unclassified

Análise da linha de cuidado para pacientes com diabetes mellitus e hipertensão arterial: a experiência de um município de pequeno porte no Brasil

Andrade¹,

Noronha²,

Oliveira³

et al. 2019

Rev. bras. estud. popul.

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O artigo avalia a linha de cuidado de uma coorte de 260 indivíduos com diabetes mellitus e 295 indivíduos com hipertensão arterial sistêmica antes, durante e após a implantação do Laboratório de Inovações na Atenção às Condições Crônicas (LIACC). Essa intervenção buscou fortalecer a atenção primária à saúde, implantando o modelo de atenção às condições crônicas no município de Santo Antônio do Monte, Minas Gerais, Brasil, entre 2013 e 2014. Trata-se de um estudo observacional longitudinal que utiliza informações clínicas e laboratoriais dos prontuários dos pacientes dessas duas condições crônicas entre 2012 e 2017. Os desfechos avaliados foram baseados nas linhas guias da Secretaria de Estado de Saúde de Minas Gerais.Os resultados evidenciam o LIACC associado à universalização de macroprocessos da atenção primária, como o cadastramento e a classificação do risco familiar. Para pacientes com diabetes houve melhora em diversos marcadores no período, como o aumento da realização de consulta (de 90% em 2012 para 92% em 2017) e diminuição dos pacientes com exames fora das faixas de normalidade. Já para indivíduos com hipertensão, mesmo sendo observado um crescimento acentuado da realização de consultas (de 80% em 2012 para 84% em 2017), as melhorias clínicas foram menos evidentes. Conclui-se que o LIACC se configura como uma promissora intervenção para a melhoria do manejo de pacientes com doenças crônicas na atenção primária à saúde.

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Challenges and lessons from a primary care intervention in a Brazilian municipality

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Percepção dos profissionais de saúde em relação à implantação do Modelo de Atenção às Condições Crônicas

Percepção dos profissionais de saúde em relação à implantação do Modelo de Atenção às Condições Crônicas

Association Between Depressive Symptoms and Quality of Life in Elderly Adults in Primary Health Care: A Comparative Analysis Between Brazil and Portugal

Análise da linha de cuidado para pacientes com diabetes mellitus e hipertensão arterial: a experiência de um município de pequeno porte no Brasil

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