Chagas disease control in Venezuela: lessons for the Andean region and beyond

Feliciangeli, M. Dora; Campbell-Lendrum, Diarmid; Martínez, Cinda; González, Darío; Coleman, P. G.; Davies, Clive R.

doi:10.1016/s1471-4922(02)00013-2

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“…In Venezuela, effective control measures successfully reduced the annual incidence of Trypanosoma cruzi infections from 10/1,000 individuals in the 1950s to 1/1,000 in the 1980s (Feliciangeli et al 2003). Since then, the recorded outbreaks of acute Chagas disease (ChD) have been as follows: between 1988-1996, 59 cases occurred in the western states of Venezuela (Añez et al 1999), after which nine cases involving two deaths occurred during the period of January 2006-March 2007 in the same endemic area (Añez et al 2007).…”

Section: Orally Transmitted Chagas Disease (Chd) Which Is a Well-knomentioning

confidence: 99%

The performance of laboratory tests in the management of a large outbreak of orally transmitted Chagas disease

Noya

Díaz-Bello

Colmenares

et al. 2012

Mem. Inst. Oswaldo Cruz

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Orally transmitted Chagas disease (ChD), which is a well-known entity in the Brazilian Amazon Region, was first documented in Venezuela in December 2007, when In Venezuela, effective control measures successfully reduced the annual incidence of Trypanosoma cruzi infections from 10/1,000 individuals in the 1950s to 1/1,000 in the 1980s (Feliciangeli et al. 2003). Since then, the recorded outbreaks of acute Chagas disease (ChD) have been as follows: between 1988-1996, 59 cases occurred in the western states of Venezuela (Añez et al. 1999), after which nine cases involving two deaths occurred during the period of January 2006-March 2007 in the same endemic area (Añez et al. 2007). In 2004 and 2006, the deaths of two children near Caracas were documented ). Nevertheless, an outbreak of orally transmitted ChD (OChD) in a school in a middle class neighbourhood in Caracas was the warning signal that ChD was re-emerging via a different mode of transmission, i.e., the oral route (Alarcón de Noya et al. 2010b Noya et al. 2010b), an outbreak occurred in an urban school that was presumably linked to the ingestion of contaminated home-made juice that had been prepared in a different part of the city where triatomines were present.The aim of this study is to provide information about the parasitological, immunological and molecular laboratory tests used in diagnosing ChD to gleam further knowledge from the largest OChD outbreak ever reported. SUBJECTS, MATERIALS AND METHODSStudy population -The study population consisted of students, teachers and administrative personnel from a school located in the municipality of Chacao in Caracas, Venezuela. Once the primary case was diagnosed (Martín et al. 2009) and the epidemiological link to another case was established (Alarcón de Noya et al. 2010c), parasitological examinations and serological tests were carried out in these cases, in addition to other symptomatic patients who voluntarily requested medical attention at the Tropical Medicine Institute (IMT), Universidad Central de Venezuela in Caracas. After the death of a five-year-old student, most of the school community was managed as part of an on-site emergency, both in the school and at the hospital, where several of the patients were hospitalised. T. cruzi infection was diagnosed by collecting only one tube of blood for serological testing, except for in people who were symptomatic at the time of the interview and from whom additional blood was taken for parasitological or molecular testing (Supplementary data). For logistical and ethical reasons, a unique protocol could not be followed and, consequently, the results are simply presented as they were obtained over time. It was not possible to re-sample the blood of individuals with positive serological tests to isolate the parasite before treatment because the treatment had to begin before the group dispersed for the Christmas holiday.Direct parasitological tests -Observations of the parasite were performed using fresh blood smears as well as Giemsa-stained preparations (W...

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Section: Orally Transmitted Chagas Disease (Chd) Which Is a Well-knomentioning

confidence: 99%

The performance of laboratory tests in the management of a large outbreak of orally transmitted Chagas disease

Noya

Díaz-Bello

Colmenares

et al. 2012

Mem. Inst. Oswaldo Cruz

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“…Según algunos reportes, este insecto puede introducirse y multiplicarse en cualquier tipo de vivienda, independientemente del tipo y calidad de la construcción (19,20). De igual manera, se ha reportado infestación mixta de R. prolixus y P. geniculatus en una zona endémica del estado Lara, por lo cual los autores sugieren la posible domiciliación y competencia con R. prolixus por el nicho ecológico (6). Según algunos reportes, en el estado Yaracuy la población en general identifica a P. geniculatus como la especie observada con mayor frecuencia.…”

Section: Discussionunclassified

Seroepidemiología de la enfermedad de Chagas en dos localidades del municipio Costa de Oro, estado Aragua, Venezuela

Serrano

Mendoza

Suárez³

et al. 2008

biomedica

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Introducción. La enfermedad de Chagas es un problema de salud pública en América Latina. En Venezuela, la prevalencia en zonas marginales de poblaciones rurales y de áreas endémicas para el año 2000 fue de 8,3%. Objetivo. Determinar la seroprevalencia de infección por Trypanosoma cruzi en la población menor de 16 años, los indicadores entomológicos y el grado de conocimiento de la enfermedad de Chagas en los habitantes. Materiales y métodos. Se realizó un trabajo de campo descriptivo de corte transversal en dos comunidades rurales del municipio Costa de Oro, estado Aragua, Venezuela. Se determinó la presencia de anticuerpos para T. cruzi en toda la población menor de 16 años mediante las pruebas de hemoaglutinación indirecta y ELISA. Se realizó una encuesta epidemiológica al jefe de familia para la búsqueda de factores de riesgo asociados a la enfermedad. Resultados. La seroprevalencia en niños menores de 16 años fue de 1,02%. Se recolectaron 16 triatominos de tres especies diferentes: Panstrongylus geniculatus, Rhodnius pictipes y Eratyrus mucronatus. No se encontraron triatominos positivos para T. cruzi. El índice de infestación en el lugar y las casas fue de 100% y 10,9%, respectivamente; no se encontró asociación entre la serología positiva para T. cruzi y las variables estudiadas. El 95% de los encuestados conocen el insecto transmisor de la enfermedad, pero menos del 46% saben qué es la enfermedad, cómo se transmite y los daños que produce. Conclusión. El hallazgo de vectores secundarios en la zona plantea la necesidad de realizar estudios epidemiológicos y entomológicos que incorporen nuevas variables afines con el hábitat de estos triatominos, de manera que permitan la identificación de los factores de riesgos implicados en la transmisión de esta enfermedad en la zona.Palabras clave: enfermedad de Chagas/epidemiología, Trypanosoma cruzi, vectores de enfermedades, vigilancia epidemiológica, Venezuela. Seroepidemiology of Chagas disease in two rural populations in the municipality of Costa de Oro, at Aragua State, northern VenezuelaIntroduction. Chagas disease has been a public health problem in Latin America for many years. In Venezuela the disease is mainly distributed in the rural populations and endemic areas with an overall seroprevalence index of 8,3% for the year 2000. Objective. The infection seroprevalence of Trypanosoma cruzi was determined in the human population younger than 16 years. An the entomological index was obtained and the grade of knowledge of the Chagas disease was surveyed in the local inhabitants. Materials and methods. A descriptive cross-sectional field study was performed in two rural communities of the municipality Costa de Oro, State Aragua, Venezuela. Here, T. cruziseropositive testing was conducted in subjects younger than 16 years. The samples were processed using indirect hemagglutination and by ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay). A questionnaire was administered to assess household risk factors, and knowledge Conclusion. The discovery of secondary vectors in the ar...

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“…Los resultados obtenidos por la técnica de RAPD para las poblaciones domiciliadas concuerdan con lo reportado en estudios anteriores realizados por morfometría y patrones isoenzimáticos, en los cuales se demuestra que aunque R. prolixus presenta baja variabilidad genética, se observan algunas diferencias significativas entre poblaciones locales y otras variantes geográficas (25)(26)(27)(28); otros estudios realizados por medio de análisis de secuencias de ADN mitocondrial y ADN nuclear reportan resultados similares a los obtenidos por medio de las otras técnicas, mostrando que R. prolixus es una especie muy homogénea genéticamente (29)(30)(31)(32); sin embargo en ninguno de estos estudios se incluyen las poblaciones silvestres colombianas recientemente reportadas e incluidas en el presente estudio, razón por la cual encontramos una variabilidad genética moderada entre las poblaciones silvestres y las domiciliadas.…”

Section: Discussionunclassified

Estructura poblacional y variabilidad genética de Rhodnius prolixus (Hemiptera: Reduviidae) procedente de diferentes áreas geográficas de Colombia

López¹,

Guhl²

2007

biomedica

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Introducción. Rhodnius prolixus es el vector más importante de la enfermedad de Chagas en Colombia. La caracterización genética de esta especie resulta útil para comprender su potencial de dispersión. La distribución del vector y la estructura genética de sus poblaciones, son factores importantes para implementar de manera adecuada las estrategias de control y vigilancia epidemiológica de la enfermedad de Chagas. Objetivo. Establecer relaciones genéticas entre poblaciones de R. prolixus capturadas en diferentes hábitat y áreas geográficas de Colombia, para dilucidar la estructura genética y dispersión del vector en el territorio colombiano. Materiales y métodos. Se analizaron tres poblaciones domiciliadas de R. prolixus provenientes de Tolima, Cundinamarca y la Sierra Nevada de Santa Marta; y una población silvestre procedente de Casanare. Se emplearon dos técnicas moleculares para evaluar la estructura genética de las poblaciones: análisis del ITS-2 del ADN ribosomal por PCR/RFLP y RAPDs. Resultados. R. prolixus presenta variabilidad genética moderada (Fst 0,057-0,15), entre las poblaciones domiciliadas se encontraron tasas de migración (Nm>1) que revelan flujo genético. Se encontró diferenciación genética de moderada-alta entre la población silvestre de Casanare y las poblaciones domésticas del centro del país (Tolima y Cundinamarca). Conclusión. Las poblaciones domiciliadas de R. prolixus son homogéneas debido a que existe flujo genético entre éstas; lo cual es favorable para el control químico, mientras que la población silvestre agrupa aparte de las domiciliadas. Se evidencia la necesidad de estudiar la estructura genética de los focos silvestres, sus posibles rutas de dispersión y el riesgo epidemiológico que representan.Palabras clave: enfermedad de Chagas, vigilancia epidemiológica, control vectorial, Rhodnius, ADN espaciador ribosomal, reacción en cadena de la polimerasa, polimorfismo de longitud del fragmento de restricción, técnica del ADN polimorfo amplificado aleatorio.Population structure and genetic variability of Rhodnius prolixus (Hemiptera: Reduviidae) from different geographic areas of Colombia.Introduction. Rhodnius prolixus is the most important vector of Chagas disease in Colombia. Genetic characterization of this species is useful to understand its potential of dispersion. The distribution of the vector and the genetic population structure are important factors for the adequate implementation of control programs and epidemiological surveillance of Chagas disease. Objective. Genetic relationships were established for populations of R. prolixus collected from several habitat types and representative geographic areas of Colombia. A second aim was to assess its population genetic structure and dispersion across Colombia. Materials and methods. Genetic comparisons were made from three domestic populations of R. prolixus from (1) Tolima Province, (2) Cundinamarca Province and (3) the Sierra Nevada of Santa Marta in northern Colombia, and (4) one sylvatic population from Casanare. Two molecular t...

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Chagas disease control in Venezuela: lessons for the Andean region and beyond

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The performance of laboratory tests in the management of a large outbreak of orally transmitted Chagas disease

The performance of laboratory tests in the management of a large outbreak of orally transmitted Chagas disease

Seroepidemiología de la enfermedad de Chagas en dos localidades del municipio Costa de Oro, estado Aragua, Venezuela

Estructura poblacional y variabilidad genética de Rhodnius prolixus (Hemiptera: Reduviidae) procedente de diferentes áreas geográficas de Colombia

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