Cetoacidosis diabética severa secundaria a síndrome de resistencia a la insulina tipo B

Abstract

Introducción: El síndrome de resistencia a la insulina tipo B (SRI-B) es un desorden autoinmune ocasionado por la biosíntesis de anticuerpos policlonales dirigidos contra receptores específicos de insulina. Estos anticuerpos poseen un efecto insulinomimético, es decir, al aumentar su concentración sérica se incrementa la degradación del receptor de insulina y provoca la resistencia a la insulina. Objetivo: Presentar el caso clínico y revisión de literatura sobre paciente con cetoacidosis diabética grave como complicación de SRI-B en el área de urgencias. Materiales y métodos: Se presenta caso clínico de paciente de sexo femenino de 40 años de edad, quien inicia en forma súbita su padecimiento, con diagnóstico previo de diabetes mellitus tipo 2, hipotiroidismo e hipertensión arterial sistémica, y debido a los altos requerimientos de insulina se investigó síndrome de resistencia a la insulina. Conclusiones: El uso de esteroides de manera temprana en pacientes con sospecha de resistencia a insulina mejora la supervivencia del paciente y acortan la estancia en la sala de urgencias o terapia intensiva.